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斜疝是什么病

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊或大阴唇的疝。斜疝是腹股沟疝中常见的类型,约占腹股沟疝的90%。

  • 腹股沟区本身就是腹壁的一个薄弱区域,在胚胎发育过程中,男性的睾丸从腹膜后腰部下降至阴囊,带动腹膜形成鞘状突。正常情况下,婴儿出生后鞘状突会逐渐闭合。若鞘状突未完全闭合,就会留下一个潜在的通道。
  • 当腹腔内压力升高时,如在用力咳嗽、排便、搬运重物等情况下,腹腔内的脏器就有可能通过这个未闭的鞘状突突出,形成斜疝。对于女性而言,虽然没有睾丸下降的过程,但子宫圆韧带通过腹股沟管,其鞘状突遗迹若未闭,同样存在发生斜疝的风险。腹壁肌肉薄弱、长期腹内压增高等因素,也会增加斜疝发生的可能性。
  • 随着年龄的增长,人体的肌肉、筋膜等组织会逐渐出现退变,腹壁肌肉的强度和韧性下降。长期缺乏运动、营养不良等因素,也会导致腹壁肌肉力量不足。腹壁肌肉薄弱后,对腹腔脏器的支撑力减弱,当腹腔内压力升高时,腹腔脏器更容易通过腹股沟区的薄弱部位突出,从而引发斜疝。例如老年人由于身体机能衰退,腹壁肌肉松弛,斜疝的发病率相对较高。

长期吸烟会导致血管收缩,影响腹壁组织的血液供应,使组织的营养和修复能力下降,从而削弱腹壁强度。另外长期处于慢性疾病状态,身体整体营养状况不佳,也会影响腹壁组织的正常功能,增加斜疝的发生可能性。

斜疝的注意事项

1、日常观察:对于有斜疝风险人群,如小儿和老年人,家人要留意其腹股沟区有无可复性肿块。一旦发现,要观察肿块大小、形状、是否能回纳、有无疼痛等情况。若肿块突然增大、疼痛加剧、不能回纳,可能是嵌顿疝,需立即就医。

2、生活方式调整:避免腹压增加的因素,如戒烟以减少慢性咳嗽,多吃富含膳食纤维食物预防便秘,积极治疗前列腺增生等疾病。从事重体力劳动人群,工作中注意采取正确姿势,避免过度用力,可适当进行腹壁肌肉锻炼,增强腹壁强度。

2025-02-14
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