面瘫针灸并非必须一天一扎，治疗频率需根据患者具体病情、病程阶段及个体体质等多方面因素综合确定。
- 在面瘫急性期，即发病后的1-7天内，此时病情尚不稳定，面神经炎症水肿较为明显。一般不建议针灸过于频繁，以免刺激过度加重局部炎症反应。此阶段针灸频率通常为每隔1-2天进行一次，通过适当刺激穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，为后续治疗奠定基础，同时避免因过度刺激引发病情波动。
- 进入面瘫恢复期，大概是发病1周后至1-2个月内，这是面瘫恢复的关键时期。此时病情相对稳定，针灸治疗可适当增加频率。多数情况下，可根据患者恢复情况，每周针灸3-5次。通过较为密集的针灸刺激，持续激发经气，加速面部经络气血的运行，促进面神经功能的恢复，改善面部肌肉瘫痪症状，如口眼歪斜、眼睑闭合不全等。对于病情较轻、身体状况较好且对针灸反应敏感的患者，在恢复期适当增加针灸频率，可能会取得更快速、显著的疗效。
- 到了面瘫后遗症期，即发病2个月之后仍未完全恢复的阶段，针灸频率又需进行调整。由于病程较长，神经修复难度加大，此时针灸治疗以巩固疗效、缓慢改善症状为主。针灸频率一般可减至每周1-2次，长期坚持治疗，持续刺激经络，以期望进一步修复受损神经，改善面部功能。但需要注意的是，后遗症期治疗效果相对有限，恢复速度也较为缓慢。
此外，患者的个体体质也会影响针灸频率。体质强壮、气血充足的患者，身体对针灸的耐受能力相对较强，可适当增加针灸频率；而体质虚弱、气血不足的患者，过于频繁针灸可能导致正气受损，反而不利于病情恢复，治疗频率应相对降低，给身体足够时间恢复和适应针灸刺激。
面瘫的注意事项
1、面部保暖防寒：面瘫患者面部经络气血本就不畅，风寒之邪更易乘虚而入，加重病情。针灸治疗期间，务必做好面部保暖，避免冷风直吹面部，尤其在寒冷季节或气温变化较大时，可佩戴口罩、围巾等防护用品，防止寒邪侵袭面部经络；
2、保持情绪稳定：面瘫导致面部外观改变，易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪波动会影响人体气血运行，与针灸调节气血的目的相悖。患者应尽量保持情绪平稳，积极配合治疗；
3、配合面部康复锻炼：针灸治疗同时，患者配合适当面部康复锻炼，能增强治疗效果。如进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，可促进面部肌肉运动，增强肌肉力量，改善面部血液循环。