精索静脉曲张的治疗方法应根据患者的具体情况选择，症状较轻、精液质量未受明显影响的患者可以先采取一般治疗和药物治疗，症状严重、精液质量明显下降或经保守治疗无效的患者，则应考虑手术治疗。
1、一般治疗
- 生活方式调整：避免久站、久坐，可定时活动下肢，促进血液循环，穿着有阴囊托的内裤，可起到托起阴囊、改善局部血液循环的作用，适度进行体育锻炼如散步、游泳等，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食上应注意避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。
- 物理治疗：阴囊冷敷可缓解阴囊坠胀不适等症状，可使用专业的阴囊冷敷袋，每日进行数次冷敷。且提睾带可以在一定程度上改善精索静脉曲张的症状，但效果因人而异。
2、药物治疗
- 七叶皂苷类：具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，可逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。
- 黄酮类：可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿。
- 改善精液质量的药物：因精索静脉曲张导致精液质量下降的患者，可以遵医嘱使用改善精液质量的药物，提高精子活力，减少精子的氧化损伤。
3、手术治疗
- 开放手术：包括经腹股沟途径和经腹膜后途径，手术可高位结扎精索内静脉，有效阻止血液反流，优点是手术操作相对简单，费用较低，但缺点是创伤较大，术后恢复时间较长。
- 腹腔镜手术：属于微创手术，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜器械进行手术操作，具有视野清晰、创伤小、恢复快等优点，但对手术医生的技术要求较高。
- 显微镜下手术：在显微镜下进行精索静脉结扎，能够更加精准地识别和保护精索内动脉、淋巴管等重要结构，手术效果好，复发率低，并发症少，但手术时间相对较长。
精索静脉曲张的原因可能是由于精索内静脉瓣发育不全、关闭不全等先天因素易导致血液反流，而青壮年性机能旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，也可能促使精索静脉曲张发生。