神经外科神经外科
有来医生

颞骨骨折

张所军神经外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

颞骨骨折指的是头部颞骨区域遭受外力后,骨质结构完整性被破坏的情况。其成因多与各类头部外伤相关,治疗方案则依据骨折严重程度、是否累及周围结构等因素制定。以下将详细阐述颞骨骨折的原因及治疗方法。​

1、原因:

交通事故:车祸发生时,强大的冲击力可使头部侧面受到撞击,颞骨首当其冲,极易发生骨折。如车辆碰撞瞬间,头部被甩向一侧,与车窗、车门等硬物猛烈撞击,造成颞骨损伤。​

高处坠落:从高处坠落时,若头部侧面着地,颞骨承受巨大压力,也会导致骨折。这种情况常发生在建筑施工、意外失足等场景,坠落高度越高,骨折的严重程度往往越大。​

暴力击打:头部遭受暴力击打,如遭遇棍棒、拳头等钝器攻击,当受力点位于颞骨部位时,易引发骨折。在暴力冲突、意外事故中,此类情况时有发生。​

运动损伤:部分极限运动,如滑雪、骑行时意外摔倒,头部侧面撞击地面或其他物体,也可能造成颞骨骨折。尽管运动损伤导致的颞骨骨折相对比例较小,但在运动爱好者群体中也需引起重视。​

2、治疗:

保守治疗:对于无明显移位、未累及重要结构的轻度颞骨骨折,通常采用保守治疗。患者需卧床休息,减少头部活动,避免外力再次损伤。通过定期影像学检查,如CT扫描,观察骨折愈合情况。

手术治疗:​若骨折伴有明显移位,或损伤了周围重要结构,如中耳、内耳、面神经等,则需考虑手术治疗。手术方式包括骨折复位固定术,恢复颞骨的正常解剖结构;对于损伤的神经、耳部结构,也需进行相应修复,以最大程度恢复功能。​当骨折引发颅内出血、脑脊液耳漏等严重并发症时,手术治疗更为迫切。通过手术清除血肿,修补破损部位,防止感染等进一步恶化情况发生,降低对患者生命健康的威胁。​

颞骨骨折不容忽视,一旦头部颞骨区域受伤,应及时就医。日常生活中,注意做好安全防护,如遵守交通规则、在危险环境佩戴防护装备等,可有效降低颞骨骨折风险。若不幸发生骨折,积极配合医生治疗,有助于身体康复。

颞骨骨折预后如何

  • 骨折类型:线性骨折相对较轻,骨折线未造成严重移位,对周围结构损伤小。若未累及重要神经和血管,多数患者经适当休息和观察,骨折可逐渐愈合,听力、面神经功能等多能保持正常,预后良好。而粉碎性骨折较为严重,碎骨片易损伤周围的听神经、面神经、内耳结构以及颈动脉等重要组织。患者常出现听力下降、耳鸣、面瘫、眩晕等症状,即便接受积极治疗,也可能遗留不同程度的功能障碍,预后较差。
  • 患者自身状况:患者自身身体状况也与颞骨骨折预后有关,年轻、身体素质好、无基础疾病的患者,机体修复能力强,对骨折的耐受性好,康复速度相对较快,预后较好。反之,若患者本身患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病,一方面会影响骨折部位的血液循环和营养供应,延缓骨折愈合;另一方面,身体抵抗力下降,增加感染等并发症的发生几率,使预后变差。
2025-09-02
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