肛周脓肿保守治疗能否成功取决于严重程度、患者身体状况、脓肿类型特点及治疗依从性，应根据具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳治疗效果。
1、严重程度：在肛周脓肿早期，脓肿范围较小、症状较轻时，保守治疗有一定可能使病情得到控制。此时可通过温水坐浴、局部热敷等方法促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，配合使用抗生素可能有助于控制炎症。但这并不意味着一定能治愈，仍需密切观察病情变化。
2、患者身体状况：患者身体免疫力较强时，对保守治疗的反应可能较好，良好的身体状况有助于自身免疫系统对抗感染，可能使肛周脓肿在保守治疗下逐渐消退，如果患者身体虚弱、免疫力低下，保守治疗的效果可能不佳。
3、脓肿类型特点：某些类型的肛周脓肿可能对保守治疗有一定反应，表浅的、小型的脓肿相对更容易通过保守治疗控制。但如果是深部脓肿、复杂脓肿，保守治疗往往难以奏效，需要及时进行手术干预。
4、治疗依从性：患者严格遵守保守治疗方案的程度也会影响治疗效果，按时进行温水坐浴、正确使用药物、保持局部清洁等，都对病情的控制至关重要。如果患者治疗依从性差，不按要求进行治疗，保守治疗成功的可能性就会大大降低。
肛周脓肿患者在保守治疗期间要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅避免便秘和腹泻，注意休息避免过度劳累，如果保守治疗无效应及时就医，考虑手术治疗。