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心动过速怎样治疗

王平香心血管内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

心动过速是指心率超过正常范围,成年人静息心率大于100次/分钟,治疗需根据原因处理,常见原因有运动、情绪等,治疗包括改善生活方式、药物。

1、运动:剧烈运动时,身体需氧量增加,心脏为满足需求会加快跳动,导致心动过速。一般为暂时现象,运动结束后,心率会逐渐恢复正常。

2、情绪:情绪激动、紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪变化会使体内交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,从而使心跳加快。通常情绪平稳后,心率可自行恢复。

3、饮食:大量饮用咖啡、浓茶或摄入含有咖啡因、酒精的饮料,这些物质会刺激交感神经,引起心动过速。减少或避免此类饮品摄入,有助于维持正常心率。

4、发热:各种原因引起的发热会使身体代谢加快,交感神经兴奋,导致心率加快。治疗主要是针对病因进行抗感染、抗病毒等治疗,同时根据体温情况进行退热治疗。

5、心血管疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病会影响心脏的正常功能,导致心肌缺血、缺氧或心脏电生理异常,引起心动过速。治疗需针对具体疾病,如冠心病可能需要药物治疗、介入治疗或手术治疗;心肌病、心肌炎需进行营养心肌、改善心肌代谢等治疗,同时根据心律失常情况使用抗心律失常药物。

对于心动过速的治疗,除了针对上述具体病因进行治疗外,还可根据病情使用一些抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等。对于药物治疗无效或存在严重器质性心脏病等情况的患者,还可能需要采用射频消融术等非药物治疗方法。

心动过速的并发症

  • 持续性心动过速会使心肌耗氧量增加,心脏负担加重。长期处于这种状态下,心肌会逐渐出现疲劳、收缩和舒张功能障碍,最终导致心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量和预后。
  • 心动过速时,心脏舒张期缩短,冠状动脉供血时间减少,容易导致心肌供血不足,引发心肌缺血。如果心肌缺血持续存在或进一步加重,冠状动脉内血栓形成,就可能发展为心肌梗死,严重威胁生命健康。
  • 长期心动过速会使心脏的结构和功能发生改变,心肌细胞会出现重塑,心室壁可能会增厚,心腔逐渐扩大,形成心动过速性心肌病。心脏扩大又会进一步影响心脏功能,形成恶性循环。心动过速本身就属于心律失常的一种类型,而它还可能进一步诱发其他类型的心律失常,如心房颤动、心室颤动等。这些严重的心律失常会使心脏的泵血功能急剧下降,甚至导致心脏骤停,危及生命。
2025-04-01
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