5mm肺部小结节的严重性需要根据结节的性质、形态特征及患者的整体状况来判断。对于良性结节，通常不需要特殊治疗；而对于恶性结节，则需要及时进行治疗。因此，在发现肺部小结节后，应及时就医进行进一步检查和治疗，并遵循医生的建议进行随访观察。
1、结节性质
- 良性结节：大多数5mm的肺部小结节是良性的，可能是由炎症、结核、真菌感染等引起的，这些结节在影像学上可能表现为磨玻璃样、部分实性或实性，但通常没有明显的临床症状。对于良性结节，医生可能会建议定期随访观察，通过胸部CT等影像学检查监测结节的变化。如果结节保持稳定且没有引起其他症状，通常不需要特殊治疗。
- 恶性结节：虽然5mm的肺部小结节恶性概率相对较低，但仍存在恶性的可能性，特别是当结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等恶性征象时，需要高度警惕。如果怀疑结节为恶性，医生可能会建议进行进一步的检查，如胸部增强CT、经皮肺穿刺细胞组织学活检等，以明确诊断。一旦确诊为恶性结节，需要及时进行治疗，如手术切除等。
2、形态特征
- 结节的形态特征也是判断其严重性的重要因素，一般来说，形态规则、边缘光滑的结节良性可能性较大；而形态不规则、边缘有毛刺或分叶的结节则更可能是恶性的。
3、患者整体状况
- 患者的年龄、吸烟史、家族病史等也会影响对结节严重性的判断。例如，有长期吸烟史或家族中有肺癌病史的患者，其肺部结节的恶性风险可能相对较高。
对于5mm的肺部小结节，如果没有明显的临床症状和恶性征象，医生通常会建议定期随访观察。随访的间隔时间可以根据结节的具体情况而定，一般为每年或每半年进行一次胸部CT检查。在随访过程中，如果结节出现增大、形态变化或新的恶性征象，需要及时就医进行进一步检查和治疗。