宝宝老是不睡觉，指宝宝难以入睡、入睡后易醒，或总睡眠时间明显低于同龄宝宝正常范围，是婴幼儿期常见的睡眠问题，多与生理、环境等因素相关，需结合具体表现排查原因。
1、生理因素：宝宝精力未得到充分释放，白天活动量过少，多余精力无法消耗，会导致夜间难以入睡；婴幼儿神经系统发育不成熟，大脑皮层兴奋性高，易受外界刺激，出现入睡困难、睡眠不踏实。
2、环境因素：睡眠环境过于嘈杂、光线过亮，或温度过高、过低，会让宝宝感到不适，难以进入深度睡眠；睡眠环境频繁更换，也会影响宝宝的睡眠安全感。
3、习惯因素：睡前依赖奶睡、抱睡、哄睡，未养成自主入睡习惯，一旦脱离依赖条件，就会难以入睡；作息不规律，白天睡眠时间过长，会导致夜间睡眠需求减少，出现不睡觉的情况。
4、饮食因素：睡前吃得过饱、过晚，或进食过多油腻、不易消化的食物，会加重肠胃负担，引发腹胀、腹痛，影响睡眠；睡前饥饿，宝宝会因哭闹难以入睡；维生素D缺乏会导致钙吸收不足，引发神经兴奋性增高，出现夜间易醒、睡眠不安。
5、疾病因素：感冒、发烧、咳嗽等呼吸道疾病，会导致宝宝呼吸不畅，夜间睡眠易醒；腹泻、便秘等消化系统疾病，会引发腹部不适，影响睡眠；湿疹、痱子等皮肤问题，会因瘙痒让宝宝难以入睡；中耳炎会导致耳部疼痛，尤其夜间平躺时加重，影响睡眠。
当宝宝出现以下情况时需及时就医：长期入睡困难、夜间频繁惊醒，伴随哭闹不止，且经环境、饮食、习惯调整后无改善；睡眠问题持续超过2周，导致宝宝白天精神萎靡、食欲明显下降、体重增长缓慢；伴随发烧、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、耳痛、便血等异常症状，需排查疾病因素，避免延误治疗。
宝宝改善睡眠的实用方法
- 营造舒适睡眠环境：保持卧室安静、光线柔和，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%，给宝宝穿宽松、透气的棉质睡衣；
- 建立规律作息：白天固定时间起床、午睡，午睡时间控制在1-3小时，下午3点后不再午睡，夜间固定时间入睡，培养自主入睡习惯；
- 睡前做好安抚：睡前1小时避免剧烈活动、看电子产品，可进行讲故事、听轻音乐、洗澡等舒缓活动，帮助宝宝放松身心；
- 补充所需营养：足月宝宝出生后2周开始，每天补充维生素D3，促进钙吸收，改善神经兴奋性；
- 释放多余精力：白天多带宝宝进行户外活动，根据年龄开展爬行、走路、游戏等活动，消耗多余精力，提升夜间睡眠质量。