牙变黑是指牙齿表面或内部出现颜色改变，呈现黑色、深褐色等异常色泽。牙会变黑可能是外源性染色、龋齿、牙髓坏死等原因引起的，建议引起重视，及时前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。
1、外源性染色：长期饮用咖啡、茶、红酒、可乐等深色饮品，食用巧克力、酱油等深色食物，以及吸烟、嚼槟榔等习惯，会使色素沉积在牙齿表面。这些色素逐渐渗透到牙釉质微小缝隙中，导致牙齿变黑或变黄，一般牙齿表面光滑，无实质性缺损。长期摄入过量氟化物，如饮用高氟水，会影响牙齿正常发育，使牙釉质出现白色斑纹、黄褐色或黑色斑块。氟斑牙多见于恒牙，牙齿表面质地变脆，耐磨性降低，且常伴有牙釉质缺损。
2、龋齿：口腔细菌分解食物残渣产生酸性物质，持续侵蚀牙齿硬组织，破坏牙釉质和牙本质。随着龋坏进展，被细菌感染的坏死牙体组织会逐渐变为黑色或褐色，龋洞内常残留食物残渣，牙齿表面可见明显黑洞，患者可能伴有牙齿敏感、疼痛等症状。
3、牙髓坏死：牙齿因外伤、深龋等原因，细菌侵入牙髓腔引起牙髓发炎、坏死。坏死的牙髓组织分解产生硫化铁等黑色物质，透过牙本质使牙齿整体或局部发黑。此时牙齿对冷热刺激无反应，且质地变脆，咀嚼功能受影响。
口腔内细菌与食物残渣混合，逐渐矿化形成牙结石。牙结石多附着在牙齿颈部和牙缝处，颜色呈黄色、棕色甚至黑色。牙结石不仅影响牙齿外观，还会刺激牙龈，引发牙龈炎、牙周炎等疾病，导致牙龈红肿、出血。
牙会变黑的注意事项
- 减少饮用咖啡、茶、碳酸饮料和食用深色食物的频率。食用此类食物后，及时漱口，降低色素附着在牙齿表面的几率。控制糖分摄入，少吃糖果、糕点等甜食，预防龋齿。孕妇和婴幼儿应避免使用四环素类药物，防止对胎儿或婴幼儿牙齿发育造成影响。若所在地区饮用水氟含量过高，可考虑使用过滤装置降低氟含量，预防氟斑牙。
- 佩戴假牙、牙套等修复体的人群，定期检查修复体边缘是否密合，如有食物嵌塞或变色情况，及时就医调整。对于金属类修复体，若出现牙齿变黑，需评估是否需要更换修复材料。