葡萄胎是一种异常的妊娠情况,又称为水泡状胎块。正常情况下,精子和卵子结合形成受精卵后,会在子宫内着床并逐渐发育成胚胎。而葡萄胎时,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞会发生增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,这些水泡之间借蒂相连成串,形状类似葡萄,故而得名。

- 从病理角度来看,葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,没有胎儿及胚胎组织可见;部分性葡萄胎则是部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内除了有水泡外,还可见到胎儿或胚胎组织。
- 葡萄胎的发生原因尚不完全明确,可能与多种因素有关。营养状况不佳,如缺乏维生素A、动物脂肪等,可能增加葡萄胎的发生风险;年龄也是一个因素,年龄小于20岁或大于40岁的女性,发生葡萄胎的几率相对较高。另外曾有葡萄胎妊娠史的女性,再次怀孕时发生葡萄胎的可能性也会增加。
- 在临床表现方面,葡萄胎患者大多在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,这是最常见的症状,量多少不定,时断时续,严重时可导致大出血。由于葡萄胎的绒毛过度增生,产生的HCG水平通常比正常妊娠高很多,所以患者常有严重的恶心、呕吐等妊娠反应。子宫也会异常增大、变软,大于相应孕周的正常子宫大小。
葡萄胎若不及时处理,会对女性身体造成严重危害,甚至有发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌等恶性病变的可能。因此一旦怀疑为葡萄胎,需及时就医进行清宫等相关治疗,并在治疗后定期随访,监测HCG水平,以确保病情得到有效控制。
葡萄胎患者的后续注意事项
1、清宫治疗:一旦确诊葡萄胎,需及时进行清宫手术,清除子宫内的葡萄胎组织。术后要注意观察阴道流血情况,若流血过多或持续时间过长,需及时就医。
2、定期复查:在进行清宫后要注意定期复查血HCG,期间还需进行超声检查、妇科检查等,以便及时发现异常。
3、避孕措施:葡萄胎患者随访期间应严格避孕,最好采用避孕套、口服避孕药等避孕方法,避免使用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因,避孕时间一般为1年。

