贫血补不上去可能由多种原因导致，可能与病因未明确、吸收不良、持续失血、治疗不规范等多种因素有关，明确原因有助于更好的治疗。
1、病因未明确：不同类型的贫血有不同的治疗方法，如果未准确判断贫血病因就盲目补铁等，可能效果不佳。如缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血，单纯补铁无法改善，应通过详细检查确定贫血类型，以便精准治疗。
2、吸收不良：即使补充了足够的造血原料，但如果身体吸收功能差，也难以改善贫血，如胃肠道疾病患者，可能因消化吸收不良影响铁、维生素等的吸收，可进一步检查胃肠道功能，调整治疗方案以促进吸收。
3、持续失血：如果存在慢性失血情况，如月经量过多、消化道出血等，一边补充一边失血，贫血自然难以纠正。需找出失血原因并进行治疗，如治疗妇科疾病或消化道溃疡等，减少失血源头。
4、治疗不规范：补血治疗需要一定的时间和规律用药，如果患者未按医嘱坚持治疗，随意中断或更改治疗方案，也会影响效果。应严格遵循医生的治疗建议，定期复查血常规等指标，及时调整治疗方案。
日常生活中应注意饮食均衡，多摄入富含铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。如果正在进行贫血治疗，要严格遵医嘱用药，定期复查。注意观察身体变化，如出现头晕、乏力等症状加重，应及时就医。