通脉颗粒既不存在明确的护肝功效，也不会直接对肝脏造成损伤，其主要作用在于活血通脉，与肝脏的直接关联性有限。
从中医理论与通脉颗粒的组方来看，通脉颗粒由丹参、川芎、葛根组成。丹参入心肝二经，擅长活血祛瘀、通经止痛；川芎活血行气、祛风止痛，为血中气药；葛根解肌退热（解除肌表之邪，使郁于肌腠的热邪随汗而散）、生津、通经活络。三味药材配伍，主要是通过行气活血之效，疏通人体经络血脉，改善因气滞血瘀导致的肢体麻木、胸痹心痛、眩晕头痛等症状。其作用靶点聚焦于人体气血运行与经络通畅，并非针对肝脏的功能调节，没有直接作用于肝脏的疏肝理气、养肝柔肝等功效，所以不能视为护肝药物。
在正常使用情况下，通脉颗粒也不会对肝脏造成伤害。中医用药强调辨证论治，只要患者不存在对药物成分过敏，且无使用禁忌证，按规范剂量和疗程服用，通脉颗粒的药物成分经脾胃吸收、运化，在体内发挥作用后正常代谢排出，不会对肝脏产生毒性或不良刺激。
当然，若患者违背辨证原则，盲目长期、超量服用，超出人体正常代谢能力，包括肝脏在内的脏腑功能可能会受到影响，但这并非药物本身的直接伤肝特性，而是不合理用药所致。