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做透析一般是什么病

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

透析是一种替代肾脏功能的治疗方法,广泛应用于多种肾脏及相关疾病的治疗中。常见需要做透析的疾病,包括急性肾功能不全、心力衰竭、高钾血症等。

1、急性肾功能不全:急性肾功能不全可能由多种原因引起,如药物中毒、感染、外伤等,导致肾功能急剧下降。这类患者常出现严重的代谢紊乱和毒素积聚,透析能够迅速减轻肾脏负担,帮助患者渡过危险期,为肾脏恢复创造条件。

2、心力衰竭:心力衰竭患者由于肾脏不能充分排泄水分,导致大量水分蓄积在体内,加重心脏的负担。此时,透析可以迅速排除多余的水分,减轻水肿和心脏负荷,有助于改善心功能。

3、高钾血症:水电解质紊乱是肾脏疾病常见的并发症之一,如高钾血症可能危及生命,透析能够快速纠正体内异常状态,挽救患者生命。

4、慢性肾功能衰竭及尿毒症:这是透析治疗最为常见的适应证。慢性肾功能衰竭患者由于肾脏长期受损,已丧失基本的排泄功能,导致体内有害物质和水分积聚。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现,此时患者体内尿素、肌酐等代谢废物大量积聚,需要通过透析来清除,以维持内环境的稳定。

此外,在某些急性特殊情况下,如严重的酸碱失衡、代谢性酸中毒等,透析也能发挥重要作用。通过调整透析液的酸碱度,透析能够帮助患者纠正酸中毒状态,恢复血液pH值正常,保障体内各种酶的正常活性和生理功能。

做透析的注意事项

  • 进行透析时需注意多个方面以确保安全和效果。患者应保持透析通路(如动静脉瘘或导管)清洁无菌,防止感染,避免在通路上量血压或抽血,减少损伤风险。严格按照医嘱服用药物,特别是用于控制血压、贫血和磷酸盐水平的药物,确保按时按量,不随意更改。定期测量体重和血压,监控液体摄入,防止体内水分过多导致水肿或心脏负担加重。
  • 患者还在饮食上限制钾、磷和蛋白质摄入,减轻肾脏负担,预防电解质紊乱。维持积极的生活态度,适量运动,保证充足休息,减少压力,有助于整体康复和提高生活质量。
2025-04-07
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