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50肩的症状及治疗方法

陈建海创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

五十肩又称肩周炎,是一种常见于50岁左右中老年人的肩部疾病,症状主要包括肩部疼痛、肩部僵硬与活动受限等,需要进行药物治疗、中医治疗等。

1、肩周炎的主要症状

  • 肩部疼痛:初期可能表现为轻度或阵发性的肩部疼痛,随着时间推移,疼痛可能逐渐加剧,并转为持续性疼痛。疼痛的性质多样,可以是钝痛、刀割样疼痛,且夜间疼痛尤为明显,可能影响睡眠。
  • 肩部僵硬与活动受限:患者会感到肩部僵硬,特别是外展、上举、后伸等动作受限明显,使得患者难以完成梳头、摸背、提裤等日常动作,严重影响生活质量。
  • 局部压痛:在肩峰下滑囊、肱二头肌腱长头、喙突、三角肌止点及冈上肌附着点等处,患者可感受到明显的压痛。
  • 肌肉萎缩:病程较长的患者,由于肩部活动减少和疼痛限制,可能会出现肩胛带肌萎缩,特别是三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉,其中以三角肌萎缩最为明显。
  • 疼痛放射:部分患者的疼痛可能不仅局限于肩部,还可能向肘关节及前臂放射,进一步增加了患者的痛苦。

2、肩周炎的常见治疗方法

  • 药物治疗:患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,还可以使用外用药膏或贴剂进行局部治疗。
  • 中医治疗:中医的针灸、推拿、拔罐等方法对于改善肩部血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛有良好效果。特别是针灸治疗,常选取肩关节周围的特殊穴位进行针刺。
  • 物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波、红外线等物理疗法,可以促进局部血液循环、消除炎症和水肿,有助于缓解疼痛和改善关节功能。
  • 运动疗法:在疼痛允许的情况下,进行适当的功能锻炼对于恢复肩部功能较为重要,患者可以在专业指导下进行手指爬墙、内外旋臂等运动,改善肩部的外展、上举、后伸等功能。
  • 手术治疗:对于保守治疗无效或病情严重的患者,可以考虑手术治疗,包括关节镜微创手术和开放手术等,旨在解除粘连、恢复关节功能。

肩周炎的症状多样且影响生活质量,但通过综合治疗和适当的功能锻炼,大多数患者可以获得良好的治疗效果。

2024-08-09
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