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肺痿是什么意思

黄建华中西医结合科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

肺痿多由肺部慢性虚损性疾患引起,病变机理为肺虚津气失于濡养所致,属于肺脏的慢性虚损性疾患,病位主要在肺,但与脾、胃、肾等脏腑密切相关。

1、病因

  • 久病损肺:如肺痈、肺痨、久哮、久嗽、消渴、热病等,迁延日久,损伤肺脏,导致肺痿。
  • 误治津伤:因医者误治,滥用汗、吐、下等治法,导致津液严重耗伤,肺失濡养,发为肺痿。
  • 外感六淫:主要与风、燥、热邪关系密切,邪气入里犯肺,伤津耗气,肺失气津濡养,肺叶痿弱不用。
  • 情志失调:内伤七情首伤脏腑气机,肺主气,司呼吸,气机逆乱则劫肺络之气,致肺络失调,肺失濡养,日久成痿。

2、临床症状

  • 呼吸困难:由于肺部功能受损,气体交换受阻,出现呼吸不畅、气促等症状,尤其在活动后或气温变化时加重。
  • 咳嗽:多为干咳,有时伴有少量白色黏液痰,早晨起床时和晚上临睡前尤为明显。
  • 咳痰:部分患者出现咳痰症状,痰液多为白色泡沫状,有时呈黄色或绿色,受气候变化、感染等因素影响可能加重。
  • 乏力与消瘦:由于氧气供应不足,全身肌肉和器官功能减退,出现乏力、疲倦、消瘦、食欲不振等症状。
  • 其他症状:如口渴咽燥、毛发干枯、形体消瘦、精神不振等。

3、检查

  • 胸部X光片:观察肺部形态、大小、纹理及是否有感染、积液等异常情况。
  • 肺功能测试:评估肺部功能,包括用力肺活量和第一秒用力呼气容积等指标。
  • 血液检查:了解炎症反应、免疫状况及是否存在感染等。
  • 心电图:观察心脏电生理活动,排除心脏疾病导致的肺痿。
  • 纤维支气管镜检查:直接观察支气管和肺泡的病变情况,必要时进行活检以确诊。

4、肺痿的治疗

  • 虚热证:以生津清热为主,在医生指导下选用有滋阴清热、润肺生津等功效的药物。
  • 虚寒证:以温肺益气为主,遵医嘱使用具有温肺益气功能的药物。

肺痿治疗需根据具体病情辨证施治,并结合多项检查以明确诊断和制定治疗方案。日常可以多到户外活动,呼吸新鲜空气,对于维持肺部健康具有一定好处。

2024-09-13
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