黄斑变性是一种累及黄斑区的眼部疾病，黄斑作为视网膜上视觉最敏锐的部位，一旦发生病变，会严重影响中心视力。其症状主要源于黄斑区的结构损伤和功能障碍，导致视觉信号传导异常。
1、中心视力下降：由于黄斑区富含视锥细胞，是精细视觉和色觉的关键区域，当黄斑发生变性时，视锥细胞功能受损，患者会出现看东西模糊不清的情况，无法清晰分辨物体的细节。阅读、识别面部特征等依赖中心视力的活动变得困难，严重者甚至无法看清眼前的手指，极大地影响日常生活和工作。
2、视物变形：黄斑变性会使视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的结构发生改变，导致视网膜表面不平整。这使得患者在视物时，直线变得弯曲、扭曲，物体的形状也发生改变。例如，看门框会感觉门框不再笔直，看方格图案会发现方格变形。这种视物变形的症状不仅干扰视觉判断，还会给患者带来心理压力，影响空间感知和活动能力。
3、视野中心暗点：随着黄斑变性的进展，患者视野中心会出现暗点。这是因为黄斑区的感光细胞受损，无法正常感知光线，导致眼前固定区域出现黑影或暗区。暗点的大小和位置因人而异，有的患者暗点较小，仅影响局部视觉；有的患者暗点较大，占据视野中心大部分区域，严重阻碍中心视野，使患者难以完成需要集中注意力的视觉任务。
4、色觉异常：黄斑区的视锥细胞除了负责精细视觉，还参与色觉感知。黄斑变性破坏了视锥细胞的正常功能，患者对颜色的辨别能力下降，无法准确区分相似颜色，尤其是红色和绿色的差异变得模糊。颜色的饱和度和对比度也会降低，原本鲜艳的色彩看起来变得暗淡、失真，影响患者对周围环境的视觉体验和审美感受。
5、对比敏感度下降：对比敏感度反映了眼睛在不同对比度下分辨物体的能力，黄斑变性患者由于黄斑区功能受损，对明暗对比的感知能力减弱，在光线较暗或对比度较低的环境中，难以看清物体的轮廓和细节。例如，在夜间行走时，难以分辨路面上的障碍物；在阅读低对比度的文字时，会感觉字迹模糊不清，严重影响日常生活中的视觉质量和安全性。
黄斑变性的症状对患者的视觉功能和生活质量造成多维度的影响，从基本的视物清晰度到复杂的色觉感知和空间辨别均受波及。上述症状不仅降低了患者的自理能力和工作效率，还可能引发心理问题，一旦出现上述症状，应及时就医检查诊断，以便早期干预。
黄斑变性应该到什么科室就诊
- 黄斑变性患者应前往眼科就诊，在综合性医院，眼科具备基础的检查和诊断设备，可通过视力检查、眼底镜检查初步判断黄斑区病变情况。若怀疑为黄斑变性，医生通常会进一步安排光学相干断层扫描，该检查能清晰呈现黄斑区视网膜各层结构，判断是否存在神经上皮层脱离、水肿、萎缩等病变。
- 在专业的眼科专科医院，会细分出眼底病科，该科室专注于黄斑变性等眼底疾病的诊疗。医生经验更为丰富，除常规检查外，还可开展吲哚青绿血管造影，对脉络膜血管病变进行评估，辅助鉴别干性与湿性黄斑变性。针对湿性黄斑变性，眼底病科还能进行眼内注射抗血管内皮生长因子药物治疗，抑制新生血管生长，减轻水肿和出血。
- 若黄斑变性患者同时存在糖尿病、高血压等全身性疾病，可能还需要与内分泌科、心血管内科等科室联合诊疗，通过控制血糖、血压等指标，减少全身性疾病对黄斑区的进一步损害。