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三阴性乳腺癌怎么得的

郑世鹏乳腺外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

三阴性乳腺癌是一种较为特殊且具有较高侵袭性的乳腺癌类型,其发病原因涉及不良生活方式、环境因素等多方面因素,这些因素相互作用,从基因层面的异常到生活环境与习惯的影响,逐步促使乳腺细胞发生癌变。

1、不良生活方式

吸烟、酗酒、长期熬夜、缺乏运动以及高脂肪高热量饮食等不良生活方式都可能增加患三阴性乳腺癌的风险。吸烟产生的有害物质可损害乳腺细胞的DNA;酗酒会影响肝脏对雌激素的代谢,间接导致体内雌激素水平升高;长期熬夜打乱人体生物钟,影响内分泌系统的正常节律;缺乏运动和不健康饮食导致肥胖,脂肪细胞可分泌多种激素和细胞因子,促进乳腺细胞癌变,此类患者肿瘤往往恶性程度高,易发生转移。

2、环境因素

长期暴露于电离辐射环境,如从事某些放射性工作或频繁接受胸部X光检查等,会使乳腺细胞的DNA受损,增加基因突变的概率,进而引发三阴性乳腺癌。生活环境中的化学污染物,如某些塑料制品中的化学物质、农药残留等,进入人体后可能干扰内分泌系统或直接损伤细胞,在遗传易感性的基础上,加速乳腺细胞癌变进程,一旦发病,病情较为严重,治疗难度较大。

3、基因突变

BRCA1和BRCA2等基因突变与三阴性乳腺癌密切相关。这类基因突变会使细胞修复受损DNA的能力下降,导致基因突变不断积累,乳腺细胞的生长和分裂失去正常调控,增加癌变风险。具有家族性乳腺癌病史的人群,若携带这些基因突变,患三阴性乳腺癌的概率显著高于普通人群,且发病年龄可能相对较早,病情进展往往较快,预后较差。

4、激素失衡

体内雌激素、孕激素和雄激素水平的失衡在三阴性乳腺癌的发病中起一定作用。长期的激素失衡会刺激乳腺细胞过度增殖,虽然三阴性乳腺癌不像其他一些乳腺癌亚型对激素有明显依赖性,但激素环境的紊乱仍可作为一个诱发因素。例如,女性在月经周期紊乱、长期服用含激素的药物或处于绝经期激素波动较大时,乳腺组织在异常激素环境下更易发生病变,且一旦发病,肿瘤细胞生长较为活跃。

鉴于三阴性乳腺癌的复杂性和严重性,女性应高度重视自身健康。定期进行乳腺自我检查和专业筛查,如乳腺超声、钼靶等检查,尤其是有家族病史或存在高危因素者。保持健康的生活方式,避免不良环境暴露,若发现乳腺异常,应及时就医,以便早期诊断和治疗,提高生存几率和生活质量。

三阴性乳腺癌的治愈情况

  • 手术是三阴性乳腺癌的主要治疗手段,如改良根治术或保乳手术。对于早期患者,手术切除肿瘤组织可在一定程度上清除病灶。但由于三阴性乳腺癌缺乏特异性治疗靶点,术后复发风险相对较高。即使手术成功切除肿瘤,仍需密切随访,定期进行乳腺检查、影像学检查及肿瘤标志物检测等,以便及时发现复发迹象并采取相应措施。
  • 化疗可杀灭全身的肿瘤细胞,降低复发转移风险。但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成损害,导致一系列副作用,如脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等,影响患者的生活质量。而且部分患者可能对化疗药物产生耐药性,使治疗效果大打折扣,病情仍有进展的可能。
  • 放疗可用于术后辅助治疗或局部晚期患者的治疗,通过高能射线杀死残留肿瘤细胞,减少局部复发。但放疗可能引起放射性皮炎、放射性肺炎等不良反应,对患者的心肺功能、皮肤等造成一定损伤。对于三阴性乳腺癌患者,放疗虽能在一定程度上控制局部病情,但对远处转移的预防效果有限,患者仍需长期监测全身状况,警惕转移的发生。
  • 免疫治疗和靶向治疗在三阴性乳腺癌治疗中仍处于探索和发展阶段,一些免疫治疗药物如帕博利珠单抗等已显示出一定疗效,可通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预。但这些治疗方法并非适用于所有患者,且存在一定的不良反应和耐药性问题,患者需要在医生的专业评估下尝试。
2025-01-09
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