胳膊淋巴水肿可能由多种原因引起,常见的有淋巴结清扫术后、感染、肿瘤压迫等,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等进行处理。

1、淋巴结清扫术后:乳腺癌等疾病进行腋窝淋巴结清扫手术后,会破坏上肢的淋巴循环系统,导致淋巴液回流受阻,从而引发胳膊淋巴水肿。这是临床上较为常见的原因之一。要注意保护患肢,避免患肢受伤、感染,避免提重物或长时间下垂。日常可进行适量的康复锻炼,如握拳、屈伸手臂等简单运动,以促进血液循环和淋巴回流。还可采用压力治疗,佩戴压力袖套或使用弹力绷带,通过外部压力促进淋巴液回流。必要时,可在医生指导下进行物理治疗,如按摩、热敷等,以缓解水肿症状。
2、感染:上肢局部感染如蜂窝织炎、丹毒等,可导致淋巴管炎,使淋巴管堵塞,引起淋巴水肿。另外,全身性感染疾病也可能影响淋巴系统功能,引发胳膊淋巴水肿。对于感染引起的淋巴水肿,首要的是积极治疗感染。根据感染的病原体,使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时,要注意休息,抬高患肢,促进淋巴液回流。局部可进行热敷或理疗,以减轻炎症和水肿。在感染控制后,可适当进行康复锻炼,帮助恢复淋巴循环。
3、肿瘤压迫:腋窝或胸部的肿瘤,如淋巴瘤、乳腺癌转移等,可能压迫淋巴管,阻碍淋巴液的正常回流,从而导致胳膊淋巴水肿。需要针对肿瘤进行治疗,根据肿瘤的类型、分期等,采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。在治疗肿瘤的同时,可采用一些对症治疗方法来缓解淋巴水肿,如使用压力袖套、进行康复锻炼等。如果水肿较为严重,影响到患者的生活质量,可考虑进行姑息性的手术治疗,如淋巴管-静脉吻合术等,以改善淋巴回流。
胳膊出现淋巴水肿后,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时患者要注意日常生活中的护理,以促进病情的恢复和缓解症状。
胳膊淋巴水肿需要做哪些检查明确情况
- 淋巴管造影是一种有创检查,通过向淋巴管内注入造影剂,然后进行X线摄片,可直接显示淋巴管的形态和走行,了解淋巴管有无狭窄、阻塞、扩张等病变,对于明确淋巴水肿的病因和病变程度有重要意义,但由于其有创性,一般不作为首选检查。
- 对于一些病因不明、临床表现不典型的淋巴水肿患者,皮肤活检可以帮助明确诊断。通过取一小块病变皮肤组织进行病理检查,观察皮肤的组织结构、细胞形态等,有助于判断是否存在特殊的病理改变,如淋巴管炎、肿瘤细胞浸润等。
- 由于淋巴水肿肢体的皮肤温度通常会低于正常肢体,红外线热成像可通过检测肢体表面的温度分布情况,直观地显示出温度差异,从而辅助诊断淋巴水肿,并可用于评估病情的严重程度和治疗效果。

