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心律不齐会引起哪些症状

付鹏心血管内科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

心律不齐是指心脏电传导系统异常所引起的各种征候,泛指任何不正常的心跳或心律问题,包含心跳不规则、过快、或过慢的表现总称。心律不齐可能会引起心血管系统症状、神经系统症状等。

1、心血管系统症状:

  • 心慌:这是心律不齐最典型的症状,患者能明显感觉到自己的心跳节奏异常,如心跳过快、过慢或者跳动不规则,就像心脏漏跳了一拍或跳得很慌乱,在情绪激动、运动后或安静状态下都可能出现。
  • 胸闷:由于心律不齐导致心脏泵血功能受到影响,心肌供血出现异常,患者会感到胸部有闷胀感、压迫感,就像有一块石头压在胸口,有时还会伴有呼吸不畅。
  • 胸痛:当心肌因心律不齐而出现缺血、缺氧时,会引发胸痛症状。疼痛程度因人而异,可能是轻微的刺痛,也可能是较为剧烈的绞痛,疼痛部位多位于心前区,可向左肩、左臂内侧等部位放射。

2、神经系统症状:

  • 头晕:心律不齐会使心脏输出量减少,导致大脑供血不足,从而引起头晕症状。患者会感觉头部昏沉、眩晕,好像随时会失去平衡,严重时可能会出现眼前发黑的情况。
  • 乏力:全身血液循环受到心律不齐的影响,身体各器官得不到充足的氧气和养分供应,肌肉无法正常进行代谢和功能活动,就会出现乏力感,患者会感到四肢酸软、容易疲劳,即使经过充分休息也难以完全缓解。

3、呼吸系统症状:

  • 当心律不齐影响到心脏功能,导致肺循环淤血时,患者会出现呼吸困难的症状。表现为呼吸急促、喘息,在活动后或平卧时加重,严重时即使在安静状态下也会呼吸困难,需要坐起或半卧位才能缓解。

4、消化系统症状:

  • 心律不齐可能影响胃肠道的血液灌注,导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌减少,从而引起消化不良症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,食物在胃肠道内停留时间延长,还可能导致便秘或腹泻。

心律不齐可能会刺激交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加,出现多汗症状。患者可能会在没有明显运动或高温环境的情况下,突然出现大量出汗,尤其是手心、脚心、额头等部位较为明显。

心律不齐的类型

  • 窦性心动过速是最常见的一种心动过速,由窦房结发出的冲动频率超过正常范围(成人静息状态下心率大于100次/分钟)引起。常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况,一般去除诱因后心率可恢复正常。
  • 房室传导阻滞分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞通常无明显症状,仅在心电图检查时发现;二度房室传导阻滞可出现心跳漏搏感;三度房室传导阻滞时,心房和心室各自独立活动,心室率缓慢,患者可出现严重的头晕、乏力、晕厥等症状,需要安装起搏器治疗。
  • 房性期前收缩又称房早,是起源于心房的过早搏动。患者可感到心悸,有时会有心脏“停跳”感,心电图表现为提前出现的P波,形态与窦性P波不同。
2025-03-12
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