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恙虫病的症状和表现

王鹤感染内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病,鼠类是主要传染源,经恙螨幼虫叮咬传播,其症状表现为焦痂、发热、皮疹、淋巴结肿大等。出现不适建议及时前往医院就诊治疗。

恙虫病潜伏期为4-20天,常为10-14天。一般无前驱症状,起病急骤,体温迅速上升,1-2天内达39-41℃,多呈弛张热型,持续1-3周。常伴有寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等,体征可有颜面及颈胸部潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。

病程进入第2周后,病情常加重,神经系统的表现可有神情淡漠、重听、烦躁、谵妄,甚至抽搐或昏迷,可出现脑膜刺激征;循环系统可有心率快、心音弱、心律不齐等心肌炎表现;呼吸系统可出现咳嗽、气促、胸痛、两肺啰音等肺炎表现。少数患者可有广泛的出血现象,如鼻出血、胃肠道出血等。危重病例呈严重的多器官损害,出现心、肝、肾衰竭及循环衰竭,还可发生弥散性血管内凝血。

第3周后,患者体温逐渐降至正常,症状减轻至消失,并逐渐康复。但如未及时得到有效的病原治疗,部分患者可病重死亡。

恙虫病的预防主要是控制传染源,即灭鼠。应采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。此外,避免恙螨幼虫叮咬。

2024-04-12
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