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髌骨折最怕三个姿势

赵华骨外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

髌骨折最怕的姿势会阻碍骨折愈合进程,常见的有过度屈膝、长时间伸直腿部且负重等,会从不同方面对骨折部位产生不良影响,并非固定的三个。

1、过度屈膝:髌骨折后过度屈膝会使髌骨折断处受到较大的剪切力。当膝关节弯曲角度过大,如试图深蹲时,髌骨上下两部分骨折块之间会产生明显错动,不仅可能导致原本对位良好的骨折端发生移位,还会加重周围软组织的损伤,影响骨折部位的血液供应,延缓愈合时间。

2、长时间伸直腿部且负重:长时间保持腿部伸直状态并承受身体重量,如长时间站立或行走时未使用辅助器具适当减轻患肢压力,会使髌骨承受较大的轴向压力。会增加骨折处的负荷,不利于骨折端的稳定,可能引起骨折线增宽,影响骨折愈合。

3、盘腿姿势:盘腿时患侧膝关节会处于扭曲状态,髌骨受到来自侧面和旋转方向的应力。对于髌骨折患者,这种异常应力会干扰骨折部位的正常愈合环境,导致骨折端难以按照正确的方向生长愈合。同时盘腿还会使膝关节周围的肌肉、韧带处于紧张状态,阻碍局部血液循环,影响骨折愈合所需营养物质的输送。

4、单腿站立并扭转身体:单腿站立时身体重心集中在患侧下肢,髌骨承受的压力显著增加。此时若再扭转身体,如转身拿东西,会使髌骨受到复杂的扭转力和剪切力。极易使骨折部位发生错位,破坏已经开始形成的骨痂,严重影响骨折愈合进程,甚至可能引发二次损伤,使治疗难度加大。

5、俯卧位时膝盖过度弯曲:在俯卧位休息时,若膝盖过度弯曲,会使髌前的张力增加,导致骨折部位受到向后的拉力,可能使骨折块分离,破坏骨折端的稳定性,影响骨折愈合。而且长时间保持此姿势,还会压迫膝关节前方的软组织,影响局部血运,不利于骨折恢复。

在康复期间,应遵循医生建议,选择合适的体位和活动方式,同时使用辅助器具,如拐杖、轮椅等,减少患肢负重。

髌骨折如何护理

  • 伤口护理:如果是手术治疗,要保持伤口清洁干燥,按照医护人员的要求定期换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况,如有异常及时告知医生。
  • 体位与活动护理:骨折后的早期,应尽量保持患肢抬高,略高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。在医生允许的情况下,尽早进行康复锻炼,如早期可进行足趾的屈伸活动、股四头肌的等长收缩训练,以防止肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。
  • 疼痛护理:骨折后疼痛是常见症状,可通过与患者聊天、播放音乐等方式分散其注意力。如果疼痛较为严重,应告知医生,按照医嘱合理使用止痛药物。
2025-03-28
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