颅后窝骨折BATTLE征即颅后窝骨折的Battle征，是临床上用于描述该骨折类型的一个特殊征象，主要体现了颅后窝骨折后的一种特定病理变化，可以从其定义与表现、诊断意义、相关损伤、治疗原则等方面进行了解。
1、定义与表现
- 定义：Battle征，又称为乳突瘀斑，是颅底骨折（特别是颅后窝骨折）后的一种表现，指外伤和颅骨骨折发生之后2-3天，患者同侧的耳朵后方（乳突区域）出现迟发性的瘀斑，表现为皮下的青紫色出血。
- 表现：乳突部或枕下皮下出现瘀血，这些瘀血斑通常是在颅脑损伤后的2-3天内逐渐显现，属于慢性皮下出血的一种表现。瘀血的出现是由于颅后窝骨折后出血，血液集聚在后枕部筋膜下所导致的。
2、诊断意义
- 如果患者在头部外伤后2-3天，发现乳突部出现瘀斑，则应高度警惕颅后窝骨折的可能性。结合患者的临床表现（如吞咽反射障碍、口齿不清、腹胀、便秘等）和影像学检查（如头颅CT，特别是颅底的补充重建），可以进一步明确诊断。
3、相关损伤
- 神经损伤：颅后窝骨折可能伤及颅脑神经，包括舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。这些神经损伤可能导致吞咽反射障碍、咽反射障碍、舌后1/3味觉丧失、口齿不清、腹胀、便秘、饮水呛咳、耸肩无力、头部前屈无力、舌肌萎缩、言语困难等症状。
- 血管损伤：颅后窝骨折还可能伤及颈内动脉，造成颈动脉-海绵窦瘘或鼻出血等严重并发症。
4、治疗原则
- 保守治疗：对于症状轻微的颅后窝骨折患者，可以通过佩戴防护头罩等保守治疗措施进行观察和处理。
- 手术治疗：若患者骨折情况严重，伴有脑神经损伤严重或怀疑碎骨片挫伤、血肿压迫神经等情况，应及时接受手术治疗，进行神经探查减压术，以避免脑神经永久性损伤。
在出现相关症状时，患者应及时就医并接受专业检查和治疗，在治疗期间，患者应注意保持患处卫生，避免感染，饮食上应避免食用辛辣刺激性食物，以清淡、易消化食物为主。