前往医院检查肝脏，需通过多种检查项目全面评估肝脏的功能状态、结构形态及是否存在病变，主要包括血液生化检查、病毒学检测、影像学检查以及肝组织活检等。这些检查从不同角度入手，血液检测反映肝脏代谢与损伤情况，病毒学检测排查感染因素，影像学检查直观呈现肝脏形态，活检则提供病理诊断依据，共同为肝脏健康评估提供精准信息。
1、血液生化检查：肝功能检查是基础项目，通过检测转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，判断肝细胞是否受损、肝脏代谢与合成功能是否正常。如转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常可能与肝脏排泄功能障碍或胆管梗阻有关，白蛋白降低则反映肝脏合成功能下降。此外，血脂、血糖、凝血功能检测也能辅助评估肝脏对脂质、糖类的代谢能力及凝血因子合成情况。
2、病毒学检测：针对病毒性肝炎的检查，主要包括乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）、乙肝病毒DNA定量、丙肝抗体及丙肝病毒RNA检测。乙肝五项可判断是否感染乙肝病毒及感染状态，DNA定量能了解病毒复制活跃程度；丙肝抗体阳性结合RNA检测阳性，可确诊丙肝感染，这些检测对病毒性肝炎的诊断、治疗及预后判断至关重要。同时，甲肝抗体、戊肝抗体检测也可用于排查急性病毒性肝炎。
3、影像学检查：超声检查是最常用的无创检查方法，能清晰显示肝脏的大小、形态、实质回声，判断有无脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等占位性病变，还可观察肝内胆管、门静脉及肝静脉的情况，评估有无胆管扩张、门静脉高压等。CT和MRI检查具有更高的分辨率，对于超声难以明确的病变，如微小肝癌、肝内血管病变等，能提供更详细的图像信息，帮助医生鉴别病变性质，制定治疗方案。
4、肝组织活检：在其他检查无法明确诊断时，肝穿刺活检可获取肝脏组织进行病理学检查。通过显微镜观察肝细胞形态、有无炎症细胞浸润、纤维化程度等，对疾病进行确诊和分期，尤其适用于疑难肝病，如自身免疫性肝炎、不明原因的肝硬化等。虽然肝活检属于有创检查，但在超声引导下操作，安全性较高，可有效减少并发症风险。
如果出现乏力、食欲不振、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等症状，或存在长期饮酒、家族肝病病史等高危因素，应及时到医院进行肝脏检查。医生会根据具体情况选择合适的检查项目，明确肝脏健康状况。若检查结果出现异常，务必遵循医嘱进一步诊断和治疗，切勿拖延。
肝脏检查发现异常后该如何处理
- 肝脏检查发现异常后，需明确病因。若为病毒性肝炎，如乙肝病毒DNA定量高且转氨酶异常，需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；丙肝患者可使用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物，一般疗程结束后病毒可被清除。
- 对于脂肪肝患者，需调整生活方式，控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加运动，减轻体重，必要时配合保肝药物治疗。酒精性肝病患者则必须严格戒酒，并进行营养支持和保肝治疗。
- 针对肝脏结构异常，如肝囊肿、肝血管瘤等良性病变，若体积较小且无症状，通常只需定期复查；若病变较大或出现压迫症状，可能需要手术或介入治疗。而对于肝癌等恶性肿瘤，需根据肿瘤分期、患者身体状况等，选择手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫治疗等综合方案。