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全身麻醉四要素

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

全身麻醉涉及多个关键要素,其中镇静可让患者进入睡眠状态失去意识,镇痛能消除手术疼痛,肌肉松弛便于手术操作,控制应激反应则可维持患者生理功能稳定,对于确保手术安全、顺利进行至关重要。

1、镇静:使患者进入睡眠状态,失去意识,对手术过程没有记忆。通过使用镇静药物,抑制大脑皮层的活动,让患者处于安静、无意识的状态,从而避免手术带来的恐惧和紧张情绪。

2、镇痛:消除手术带来的疼痛感觉,主要依靠阿片类药物,作用于神经系统的疼痛传导通路,阻止疼痛信号的传递,使患者在手术过程中不会感到疼痛。

3、肌肉松弛:使肌肉松弛,便于手术操作。使用肌肉松弛药物,作用于神经肌肉接头,阻断神经冲动向肌肉的传递,使肌肉松弛无力,可以为手术医生提供良好的手术视野和操作空间,减少手术难度和风险。

4、控制应激反应:抑制手术过程中的各种应激反应,维持患者生理功能的稳定。手术创伤、疼痛、紧张等因素会引起患者的身体产生一系列应激反应,如血压升高、心率加快、内分泌紊乱等。通过合理使用麻醉药物和其他辅助药物,可以调节患者的生理功能,使其在手术过程中保持相对稳定的状态,减少并发症的发生。

全身麻醉的四要素是相互关联、相互作用的,共同构成了全身麻醉的基础。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况和手术需求,选择合适的麻醉药物和麻醉方法,以确保手术的安全性和有效性。

全身麻醉注意事项

  • 患者应配合麻醉医生进行术前访视,包括是否有高血压、心脏病等慢性疾病,以及用药情况等,以便医生选择合适的麻醉方式。通常需要禁食6-8小时,禁饮至少2小时,以防止因排空不足造成致命性的反流误吸或吸入性肺炎。术前应摘掉发夹、眼镜、假牙等,不要化妆或擦指甲油,以免影响病情观察和麻醉操作。
  • 全麻后医护人员会送患者到恢复室观察0.5-1小时,待麻醉完全清醒后送出手术室。家属应时常跟患者交流,防止患者睡得太沉导致呼吸不畅。气管内插管可能会有喉咙痛、声音沙哑等症状,约2-3天后可自行逐渐缓解。全麻后可能有轻微的头痛、头晕、恶心、呕吐的情况,症状会随麻醉药的消退而逐渐消失。此时请勿自行下床活动,以防止跌倒等意外发生。
2024-12-20
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