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糜烂性胃炎是指什么

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

糜烂性胃炎是在胃镜检查下能看到胃黏膜出现破损、糜烂的胃部疾病。并非一种罕见病,不少人在体检或因胃部不适就医时,会被诊断出患有此病。

  • 糜烂性胃炎主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎,急性糜烂性胃炎起病较急,胃黏膜会在短时间内出现多发性糜烂,还可能伴有出血。而慢性糜烂性胃炎病程相对较长,胃黏膜的糜烂呈反复发作或持续存在的状态。
  • 药物因素是常见原因之一,比如非甾体类抗炎药,在抗炎止痛的同时,却可能损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障,使得胃酸更容易侵蚀胃黏膜,从而引发糜烂。大量饮酒也是重要诱因,酒精会直接刺激胃黏膜,还会使胃黏膜的血管扩张,导致胃黏膜充血、水肿,进而发生糜烂。
  • 此外,严重创伤、大手术、大面积烧伤、败血症等应激状态下,身体会产生一系列反应,影响胃黏膜的血液供应,使得胃黏膜的防御功能降低,也容易引发糜烂性胃炎。幽门螺杆菌感染同样不可忽视,这种细菌会在胃内大量繁殖,释放毒素,损伤胃黏膜,增加糜烂性胃炎的发病风险。
  • 糜烂性胃炎患者的症状表现多样,上腹部疼痛是较为常见的症状,疼痛程度不一,有的患者是隐痛,有的则是胀痛,还有可能是灼烧样疼痛。疼痛发作的时间也不固定,可能在进食后加重,也可能在空腹时出现。

不少患者还会感到腹胀,总觉得肚子里有气排不出去,尤其是在进食后,这种腹胀感会更加明显。恶心、呕吐也是常见症状,有时呕吐物中还会带有血丝,这是因为胃黏膜糜烂出血所致。另外部分患者会出现食欲不振的情况,对食物提不起兴趣,吃一点就觉得饱了。长期食欲不振,还可能导致体重下降、营养不良。

糜烂性胃炎患者的注意事项

1、定期复查:糜烂性胃炎患者需要定期复查胃镜,以便及时了解胃黏膜的修复情况以及病情是否进展。轻度糜烂且症状控制良好的患者,可1-2年复查一次;病情较重或存在幽门螺杆菌感染未根除的患者,复查频率可能需要缩短至半年到1年。还需定期检查血常规、大便潜血等,监测是否有出血等并发症发生。

2、识别紧急情况:若出现突发的剧烈腹痛、大量呕血、黑便、头晕、心慌、乏力等症状,可能是糜烂性胃炎引发了严重并发症,如胃出血、胃穿孔等,应立即就医,以免延误病情,危及生命。

2025-03-24
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