白介素-6水平>400pg/mL时,若伴随感染、自身免疫病或恶性肿瘤相关的典型症状,且指标持续升高,通常提示病情较严重,若仅为剧烈运动、急性创伤等暂时性应激导致的短暂升高,且无明显不适,随应激因素解除后指标下降,则多不严重。
白介素-6是一种重要的细胞因子,在感染性疾病中,作为炎症反应的核心标志物,其水平与感染严重程度呈正相关。当细菌、病毒或真菌等病原体入侵时,免疫系统会通过释放白介素-6激活炎症级联反应,促进肝细胞合成急性期蛋白并招募免疫细胞至感染部位。若数值持续>400pg/mL,可能提示脓毒症、重症肺炎或腹腔感染等全身性炎症反应。
自身免疫性疾病患者也可能表现为白介素-6异常升高,类风湿关节炎患者的滑膜组织中,白介素-6通过促进破骨细胞分化加速关节破坏,其血清水平与疾病活动度评分密切相关。系统性红斑狼疮患者因免疫复合物沉积引发多器官炎症时,白介素-6同样显著升高,并与肾损害、神经精神症状等并发症相关。这类疾病需结合抗核抗体谱、补体水平等免疫学指标综合评估。
恶性肿瘤患者中,多发性骨髓瘤细胞可自主分泌白介素-6,导致患者血清水平常>1000pg/mL,并伴随骨痛、贫血等典型症状。实体瘤如肝癌、胃癌患者中,肿瘤微环境中的巨噬细胞和肿瘤相关成纤维细胞也会持续释放白介素-6,促进血管生成和免疫逃逸。此时,一般需结合肿瘤标志物、影像学检查及病理活检明确病因,从而进一步判断严重程度。
但白介素-6水平升高也可能为暂时性应激反应,剧烈运动后、严重烧伤或急性心肌梗死患者中,该指标可能短暂升高,但通常随病情缓解而下降。若数值持续>400pg/mL且伴随发热、乏力、体重下降等非特异性症状,需进一步排查感染、自身免疫病或肿瘤的可能。

