骨转移是恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至骨骼的继发性病变，常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。其症状因肿瘤类型、转移部位及个体差异而异，但通常表现为局部疼痛、病理性骨折、神经压迫及全身性表现，需结合临床检查综合判断。
1、局部疼痛与压痛：骨转移最典型的症状为持续性或间歇性骨痛，疼痛程度与肿瘤侵袭范围相关。初期可能仅表现为活动后隐痛，随病情进展逐渐加重，夜间或负重时尤为明显。疼痛部位与转移灶位置一致，如脊柱转移常导致腰背痛，股骨转移则引发髋关节或大腿疼痛。局部压痛、叩击痛亦是常见体征，提示骨质破坏。
2、病理性骨折与骨变形：肿瘤细胞侵蚀骨骼结构，导致骨密度下降、承重能力减弱，轻微外力即可诱发骨折。常见部位包括脊柱、股骨颈、肋骨等，骨折后疼痛加剧，活动受限。长期慢性破坏还可导致骨骼变形，如脊柱转移引起的驼背、骨盆倾斜等，严重影响肢体功能。
3、神经压迫与功能障碍：脊柱转移灶压迫脊髓或神经根时，可引发神经功能障碍，表现为肢体麻木、刺痛、肌力减退，甚至大小便失禁或截瘫。例如，颈椎转移可能导致上肢无力，腰椎转移则影响下肢功能，神经压迫症状通常进展较快，需紧急处理以避免永久性损伤。
4、高钙血症与代谢紊乱：骨转移灶破坏骨质，大量钙离子释放入血，引发高钙血症。患者可出现乏力、恶心、呕吐、多尿、意识模糊等症状，严重时可导致心律失常或肾衰竭，高钙血症是骨转移的潜在危险信号，需及时干预。
5、贫血与全身症状：肿瘤细胞浸润骨髓，抑制红细胞生成，导致贫血，患者表现为面色苍白、乏力、心悸，活动耐力下降，发热、体重减轻、食欲减退等全身性症状亦常见，提示病情进展或合并感染。
6、局部肿块与软组织肿胀：部分骨转移灶可突破骨皮质，形成软组织肿块，表现为局部隆起、皮肤温度升高。肿块压迫周围组织时，可引发静脉回流障碍，导致肢体肿胀，此类体征多见于浅表骨骼，如肋骨、锁骨转移。
骨转移症状复杂且隐匿，早期可能仅表现为轻度疼痛或乏力，易被忽视。高危人群，如癌症患者，需定期进行骨扫描、CT或MRI检查，尤其出现不明原因骨痛、骨折或神经功能障碍时，应高度警惕骨转移可能。早期诊断与综合治疗对改善预后至关重要。
骨转移有哪些危害
- 引发剧烈疼痛：肿瘤细胞侵袭骨骼，刺激骨膜神经，引发剧烈疼痛。起初疼痛可能间歇性发作，随着病情进展，转为持续性剧痛，尤其在夜间更为明显。疼痛不仅严重影响患者睡眠与休息，还极大降低其生活舒适度，使患者身心备受折磨。
- 增加骨折风险：骨转移会破坏骨骼正常结构，使骨质变得脆弱。轻微外力，如日常活动中的转身、咳嗽，甚至卧床翻身，都可能导致病理性骨折。骨折不仅加重患者痛苦，还会影响肢体活动，增加治疗难度，延长康复周期。
- 导致高钙血症：肿瘤细胞在骨组织中异常增殖，释放破骨细胞激活因子，促使骨质溶解，大量钙进入血液，引发高钙血症。患者出现恶心、呕吐、乏力、多尿等症状，严重时可导致肾功能损害、心律失常，危及生命健康。