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造成贫血的原因有哪些

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

贫血是指人体外周血中红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种临床综合征。发生原因多种多样,涉及多个生理和病理过程,建议及时就医进行相应诊断。

1、缺铁性贫血:缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要由于铁元素摄入不足、吸收不良或丢失过多导致。铁是合成血红蛋白的重要成分,缺铁会导致血红蛋白合成减少,进而影响红细胞的生成。常见原因包括饮食不均衡、慢性失血以及吸收不良。

2、再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。其发生原因可能与化学因素、物理因素、生物因素以及遗传因素有关,再生障碍性贫血患者骨髓造血功能受到抑制,导致红细胞生成减少。

3、溶血性贫血:溶血性贫血是由于红细胞破坏速度加快,寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其发生原因多样,包括红细胞内在缺陷和红细胞外在因素。

4、失血性贫血:失血性贫血是由于急性或慢性失血导致的贫血,急性失血常见于外伤、手术等情况,慢性失血则常见于消化道溃疡、月经过多等。失血性贫血患者由于红细胞丢失过多,导致外周血中红细胞容量减少。

5、慢性疾病性贫血:慢性疾病性贫血是由于慢性疾病引起的贫血,常见于肾病、肝病、恶性肿瘤等。这些慢性疾病会导致炎症反应,释放炎症介质,抑制红细胞生成和缩短红细胞寿命,进而导致贫血。

6、骨髓增生异常综合征:骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭和高风险向急性髓系白血病转化。该疾病会导致骨髓造血功能异常,红细胞生成减少,进而引发贫血。

了解贫血的原因对于预防和治疗贫血具有重要意义,在日常生活中,应注重均衡饮食、保持健康的生活方式,并定期进行健康检查,以及时发现和处理贫血等健康问题。

造成贫血需要如何改善

  • 调整饮食:增加富含铁、维生素C、叶酸及维生素B12等营养素的食物摄入,如红肉、肝脏、菠菜、豆类、坚果等富含铁质;西红柿、山楂、猕猴桃等富含维生素C,有助于促进铁的吸收;同时,保持营养均衡,适量摄入高蛋白和高热量的食物,如鸡蛋、牛奶等。
  • 药物治疗:在医生指导下,根据贫血类型和程度,选择适当的药物进行治疗。如缺铁性贫血可补充铁剂,巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12。
  • 输血治疗:对于急性出血或重度贫血患者,输血可迅速补充血容量,改善贫血症状。但输血治疗需严格掌握适应症,避免输血反应和感染风险。
  • 注意休息:贫血患者应保证充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累,以减轻身体负担,促进身体恢复。
2025-03-31
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