眼睛近视600度不是一定要选择折射率为1.74的镜片。镜片折射率也就是镜片对光线的折射能力，配近视眼镜时，主要会根据近视度数来选择，一般来说，近视600度是适配折射率为1.67或者1.74的镜片，具体就要看对镜片的重量、厚度、价格的接受程度。
1、折射率为1.74的镜片
正常来讲，折射率越高，镜片就会越薄，1.74的镜片会比1.67的更薄、更轻，佩戴着更加轻便，但同时，由于制作工艺及材料，折射率越高价格也更贵。如果眼睛近视600度且有充足的预算，可以选择折射率为1.74的镜片；
2、折射率为1.67的镜片
同样也可以满足近视600度视力矫正的需求，但相比1.74的镜片，折射率为1.67的镜片戴着会比较厚重，但胜在性价比高，如果眼睛近视600度且预算有限，也可以选折射率为1.67的镜片。
佩戴眼镜是为了矫正视力，避免总是眯眼看东西而损伤眼睛，所以，建议白天一直佩戴，而不是一会儿戴，一会儿不戴，这样时间一久，可能还会加重近视度数。