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双相情感障碍需要做什么治疗

邹定辉精神科副主任医师
中南大学湘雅二医院三甲复旦榜 A++++

双相情感障碍是一种复杂的精神疾病,其特征为患者经历情绪在躁狂发作与抑郁发作之间的交替或混合出现。躁狂发作时,患者情绪异常高涨、精力充沛、思维敏捷且行为冲动;抑郁发作时,又陷入情绪低落、兴趣缺失、精力减退等典型抑郁状态。针对双相情感障碍,治疗手段通常涵盖药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

1、药物治疗:心境稳定剂是常用药物,其能有效控制躁狂发作,并预防情绪波动,使患者情绪趋于平稳。在躁狂发作期,抗精神病药物可辅助使用,帮助控制患者的冲动行为、幻觉、妄想等症状。当患者处于抑郁发作阶段,使用抗抑郁药物需谨慎,因为不当使用可能诱发躁狂发作,需在医生密切监测下合理选择和使用。药物治疗必须严格遵循医嘱,根据患者具体病情和个体差异,精准调整药物种类、剂量及服用时间,以确保治疗效果并减少药物副作用。

2、心理治疗:认知行为疗法帮助患者识别和纠正躁狂或抑郁发作时的负面思维模式和行为,例如,在躁狂发作时,引导患者认识到过度自信、冲动决策等思维和行为的不合理性;在抑郁发作时,帮助患者改变消极的自我认知和对未来的悲观预期。人际与社会节奏疗法注重稳定患者的日常生活规律和人际关系,通过调整日常活动节奏、改善人际交往模式,减少情绪波动的触发因素。家庭治疗致力于改善家庭环境和成员间的沟通方式,提高家庭对患者的支持度,为患者创造一个理解、包容的家庭氛围,助力康复。

3、物理治疗:对于部分症状严重或对药物治疗反应不佳的双相情感障碍患者,物理治疗可作为有效的补充手段。电休克治疗通过短暂的电流刺激大脑,引起大脑一系列生理变化,可迅速缓解严重的躁狂或抑郁症状,尤其是在患者出现自杀倾向、拒食等紧急情况时效果显著。重复经颅磁刺激利用磁场刺激大脑特定区域,调节神经功能,改善患者的情绪状态和认知功能,对双相情感障碍的抑郁发作期有一定疗效。物理治疗需在专业医疗机构,由经验丰富的专业人员严格按照规范操作实施。

双相情感障碍的治疗是一个长期且个体化的过程,患者及家属需保持耐心与信心。除上述常规治疗方法外,患者自身的积极参与至关重要。患者应主动学习疾病相关知识,了解自身情绪变化规律,掌握情绪调节技巧。

双相情感障碍患者的日常注意事项

  • 保持规律的作息时间对双相情感障碍患者极为重要,固定的起床和入睡时间有助于稳定生物钟,调节身体的激素分泌,减少情绪波动。避免熬夜和白天过长时间的午睡,保证充足且高质量的睡眠,为身体和大脑提供充分的休息与恢复时间,从而维持情绪的相对稳定。
  • 患者要学会识别自身情绪变化的早期迹象,如躁狂发作前可能出现的精力过剩、思维活跃加剧,抑郁发作前的情绪低落、疲劳感增加等。一旦察觉到情绪波动,可采用深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧,缓解紧张情绪。同时,培养兴趣爱好,如绘画、音乐、阅读等,转移注意力,在情绪不稳定时找到情绪宣泄的出口。
  • 定期复诊是双相情感障碍治疗过程中的关键环节,患者需按照医生要求,定期前往医院进行复查,医生通过与患者交流、评估症状变化,及时调整治疗方案,确保药物治疗的有效性和安全性。同时,复诊时患者可向医生反馈治疗过程中遇到的问题和困惑,获取专业的指导和建议。
2025-07-09
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