螺内酯是一种口服的保钾利尿剂，在临床应用中具有一定的疗效，但同时也伴随着一系列的副作用与潜在危害，如高钾血症、低钠血症等。使用过程中应高度重视，确保用药安全。
1、常见副作用：
- 高钾血症：这是螺内酯最为常见的副作用。由于螺内酯具有保钾排钠的作用，过量服用或与其他含钾药物合用，以及肾功能受损时，可能导致体内钾离子浓度过高，进而引发高钾血症。高钾血症可能表现为肌无力、心律失常，严重时甚至影响心脏功能，出现室颤等严重情况。
- 胃肠道反应：螺内酯对胃肠道有一定刺激作用，常见的不良反应包括恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。部分患者甚至可能出现消化性溃疡。
2、少见及罕见副作用：
- 低钠血症：单独应用螺内酯时较少见，但与其他利尿药合用时发生率可能增高。低钠血症严重时可能导致嗜睡、昏迷等意识障碍。
- 内分泌紊乱：长期服用螺内酯可能对内分泌系统产生影响。男性患者可能出现乳房发育、阳痿、性功能减退等；女性患者则可能出现乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调等。
- 过敏反应：部分患者服用螺内酯后可能出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹等，严重者可能出现呼吸困难。
在使用螺内酯时，应严格遵照医嘱，避免私自增加药量或延长用药时间。用药期间应密切监测血钾浓度和心电图，以预防高钾血症的发生。如出现不适症状，应及时就医检查并针对性处理。