眼睛里面出现黑色点点，可能由结膜色素痣、巩膜色素斑、玻璃体混浊等原因导致。这些情况通过色素沉积、组织病变等不同机制，在眼部形成黑色点状表现。
1、结膜色素痣：结膜色素痣是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤，多在儿童时期出现。痣体为境界清楚、扁平或稍隆起的黑色、棕色斑块，大小不一，表面光滑，生长缓慢，极少恶变。其色素来源于痣细胞内的黑色素颗粒，可长期稳定存在于球结膜或睑结膜表面。
2、巩膜色素斑：婴幼儿时期，部分孩子巩膜较薄，可透见其下方脉络膜的色素，在眼球表面呈现为灰蓝色或黑色的点状、片状斑，多位于角膜缘周围。随着年龄增长，巩膜逐渐增厚，色素斑会变得不明显。这种情况属于生理现象，不会影响眼部功能。
3、玻璃体混浊：玻璃体是眼内透明胶状物质，因年龄增长、外伤、炎症等原因，玻璃体内出现代谢产物、血细胞或炎性渗出物等杂质，形成混浊物。患者会感觉眼前有黑色或半透明的点状、絮状漂浮物，尤其在白色背景下更明显。
4、视网膜色素沉着：视网膜色素变性是一种遗传性眼病，视网膜色素上皮细胞发生病变，产生异常的黑色素沉积。早期在视网膜周边部出现骨细胞样色素沉着，表现为黑色、树枝状的点状或斑块状结构，随着病情进展，色素沉着范围扩大，可影响视网膜功能，导致视野缩小、视力下降。
5、虹膜黑色素瘤：虹膜黑色素瘤是起源于虹膜基质内黑色素细胞的恶性肿瘤，表现为虹膜表面的黑色结节或斑块，形状不规则，可伴有色素不均匀分布，瘤体增大时可引起瞳孔变形、眼压升高等症状。该病症较为少见，但需要及时鉴别诊断，与良性的虹膜色素痣区分开来。
眼睛里出现黑色点点的原因涉及多个方面，若发现眼部出现异常黑点，应避免忽视，及时就医检查，明确病因，以便采取相应的观察或干预措施。
眼睛里面有黑色的点点需要如何护理
- 保持眼部清洁：每日用干净的温水或医用生理盐水轻柔清洗眼部，去除灰尘、分泌物等杂质，减少眼部感染风险。清洗时注意力度适中，避免损伤眼表组织，防止因感染加重眼部异常。
- 谨慎使用眼部用品：选择正规、温和的眼药水、眼霜等产品，避免使用过期或成分不明的眼部护理用品。若使用隐形眼镜，需确保镜片清洁，严格遵循正确佩戴和摘取方法，防止刺激眼部加重黑点症状。
- 做好眼部防护：外出时，尤其在强光、风沙环境下，佩戴太阳镜或防护眼镜，减少紫外线、沙尘等对眼睛的刺激和损伤。进行可能伤及眼部的活动时，佩戴专业护目镜，保护眼部安全。