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轻度宫颈糜烂定义

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

轻度宫颈糜烂,又称为轻度宫颈柱状上皮异位。轻度宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理现象,并非真正意义上的疾病。女性的宫颈管内是柱状上皮,宫颈阴道部是鳞状上皮,在雌激素的作用下,柱状上皮外移至宫颈阴道部,使得原本光滑的宫颈外观呈现出类似糜烂的改变。

  • 在青春期前,卵巢功能尚未完善,雌激素水平较低,柱状上皮位置较为靠内。而到了生育年龄,雌激素水平升高,柱状上皮就会外移。怀孕时,雌激素水平进一步上升,这种异位现象可能更为明显。绝经后,雌激素水平下降,柱状上皮又会退回宫颈管内。
  • 大部分轻度宫颈柱状上皮异位的女性,并没有明显症状。但如果合并有宫颈炎等其他病变时,可能会出现白带增多,白带的颜色、质地和气味发生改变,如变为黄色、脓性,有异味等。还可能出现接触性出血,比如在性生活、妇科检查后阴道有少量出血。
  • 对于单纯的轻度宫颈柱状上皮异位,一般无需特殊治疗。因为这是正常生理现象,定期进行宫颈癌筛查,确保宫颈健康即可。但如果出现了白带异常、接触性出血等症状,且合并有宫颈炎等疾病时,就需要根据具体病情进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗,针对病原体选择合适的抗生素;物理治疗,如激光、冷冻、微波等,适用于病变较严重或药物治疗效果不佳的情况。

要预防轻度宫颈柱状上皮异位引发其他问题,关键在于保持良好的个人卫生习惯。女性应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要避免过度清洁,以免破坏阴道的正常菌群平衡。性生活也要注意卫生,性生活前后男女双方都要清洗外生殖器,避免多个性伴侣,减少感染的风险。同时,定期进行妇科检查,尤其是宫颈癌筛查,以便及时发现和处理异常情况。

轻度宫颈糜烂的检查项目

1、妇科检查:医生通过肉眼直接观察宫颈的外观,查看宫颈的形态、颜色、有无赘生物等,初步判断宫颈是否存在异常。

2、宫颈细胞学检查:采集宫颈表面的细胞,在显微镜下观察细胞形态,排查是否有异常细胞,用于早期发现宫颈癌及癌前病变。

3、HPV检测:检测是否感染人乳头瘤病毒,因为高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要因素,明确感染情况有助于评估患癌风险。

4、阴道镜检查:当宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时,进行阴道镜检查,可更清晰地观察宫颈表面和阴道上皮,必要时取组织活检以明确诊断。

2025-02-19
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