六味地黄丸的水蜜丸和浓缩丸在药物成分、功效及主治病证上基本相同，都具有滋阴补肾的功效，能够用来治疗肾阴虚亏损引起的眩晕、耳鸣、腰膝酸软、消渴等症状。因此并不能明确比较哪个更好，主要区别在于制作工艺、规格用量以及适用人群上。
1、制作工艺：
- 水蜜丸采用传统做法，将各种药材粉碎后加入一定比例的水与蜜制成，工艺稳定性稍次于浓缩丸。
- 浓缩丸将多种中药材通过特殊的加工浓缩后提取药材精华制成，工艺稳定性较好。
2、规格用量：
- 水蜜丸由于加入了水和蜜，药量大，体积也相对较大，服用量较多。
- 浓缩丸体积小，但同克重下药量更大，因此虽然每次服用的粒数少，但实际效果并不亚于水蜜丸。
3、适用人群：
- 水蜜丸更适合非糖尿病的肾阴虚患者，因药量大，对于需要较大药量的人群更为适合。
- 浓缩丸由于药量小且服用方便，更适合糖尿病或其他需要控制糖分摄入的肾阴虚患者，同时也适合吞咽有困难的患者。
选择哪种剂型主要取决于患者的个人情况和医生建议，如果患者没有糖尿病且对服用量没有特殊要求，可以选择水蜜丸；如果患者有糖尿病或需要控制糖分摄入，或者吞咽有困难，可以选择浓缩丸。
在使用六味地黄丸时，无论是水蜜丸还是浓缩丸，都需要遵医嘱用药，不要自行使用或更改剂量。如果在服药期间出现不适症状，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，应及时停药并就医。