盐酸西替利嗪和盐酸左西替利嗪虽然都属于抗组胺类药物，但在结构、剂型、效果、不良反应以及禁忌人群等方面都存在显著的差异。
1、结构不同：盐酸左西替利嗪是盐酸西替利嗪的左旋体，这种结构上的差异使得盐酸左西替利嗪在某些方面表现出更优的药理性质。
2、剂型不同：盐酸西替利嗪的剂型相对较多，包括片剂、胶囊剂、滴剂、糖浆剂以及口服溶液剂等，为患者提供了更多的选择。而盐酸左西替利嗪则主要以片剂形式存在，如盐酸左西替利嗪片。
3、效果不同：由于盐酸左西替利嗪具有左旋结构，因此相较于同等剂量的盐酸西替利嗪能更快起效、吸收。这也意味着在治疗过敏性疾病时，盐酸左西替利嗪可能能够更快地缓解患者的症状。
4、不良反应不同：虽然两种药物都可能引起一些不良反应，但盐酸左西替利嗪的不良反应相对较轻，且发生率较低。这可能与盐酸左西替利嗪的药理性质以及其更易于被人体吸收的特点有关。
5、禁忌人群不同：两种药物也存在一定的差异。例如，盐酸左西替利嗪禁用于肾病晚期肌酐清除率低于10ml/min的患者，以及出现特殊遗传疾病的患者，如半乳糖不耐受症等。而盐酸西替利嗪则禁用于出现严重肾功能损害的患者。
在选择药物时，患者应遵循医生的建议，根据自身的病情和身体状况来选择合适的药物。
使用盐酸左西替利嗪时的注意事项
- 对盐酸左西替利嗪或其它辅料过敏者禁用，过敏体质者也应慎用，以避免过敏反应的发生。孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下谨慎使用，确保用药安全。在用药期间，患者应避免饮酒或饮用含有酒精的饮料，同时减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒等，以降低不良反应的风险。
- 盐酸左西替利嗪可能会引起嗜睡、眩晕等副作用，因此患者在服药期间应避免驾驶车辆或操作精密机械，以免发生意外。患者在用药过程中应密切关注自身状况，一旦出现任何不适或过敏反应，应立即停药并就医。同时遵循医嘱按时按量服药，以确保盐酸左西替利嗪的疗效。