HPV(人乳头瘤病毒)感染在人体可引发多种症状,不同型别的HPV感染以及感染部位的不同,症状表现也有所差异。主要包括皮肤低危型HPV感染、皮肤高危型HPV感染、黏膜低危型HPV感染以及黏膜高危型HPV感染。

1、皮肤低危型HPV感染:
- 寻常疣:多发生于手部、足部等部位,表现为黄豆大小或者更大的与皮肤颜色一致或者偏棕褐色的丘疹,表面粗糙,摸上去硬度大于周围的皮肤。数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。
- 扁平疣:好发于面部、手背及前臂等处,为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,圆形或椭圆形,边界清楚,可密集分布或沿抓痕呈条状排列。
- 跖疣:发生在足底,开始为细小发亮丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环。去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
2、皮肤高危型HPV感染:
- 鲍温样丘疹病:好发于生殖器、会阴、腹股沟等部位,表现为多个或单个色素性丘疹,直径2-10mm,呈棕红色、褐色或黑色,圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,表面可光亮呈天鹅绒样外观,有时有轻度脱屑或结痂。
- 疣状癌:多见于男性龟头、包皮,女性外阴、肛门等部位,开始为边界清楚的暗红色丘疹或斑块,逐渐增大,形成疣状或菜花状肿块,质地较硬,表面可有溃疡、出血。
3、黏膜低危型HPV感染:
- 会出现生殖器疣,又称尖锐湿疣,常发生在生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状。
4、黏膜高危型HPV感染:
- 宫颈癌:早期常无明显症状和体征,随着病变进展,可出现阴道流血,常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。晚期患者因肿瘤侵犯周围组织或器官,可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
- 肛门癌、口咽癌等:肛门癌可出现肛门瘙痒、便血、疼痛等症状;口咽癌可表现为咽部异物感、咽痛、吞咽困难、颈部肿块等。
HPV感染的症状多样,对人体健康存在不同程度危害。如果发现有上述相关症状,应及时就医进行检查诊断,以便早发现、早治疗,降低HPV感染带来的不良后果。
HPV感染的治疗措施
- 对于大多数HPV感染,尤其是低危型HPV感染,人体自身的免疫系统有可能自行清除病毒。因此,增强免疫力至关重要,患者应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性行为。
- 对于一些有症状的HPV感染,如引起尖锐湿疣等情况,可使用外用药物,如咪喹莫特乳膏等。对于存在宫颈上皮内病变等情况,也可使用一些免疫调节药物,如干扰素等,来帮助机体清除病毒。
- 当HPV感染引起了严重的病变,如高级别宫颈上皮内瘤变等,可能需要进行手术治疗,如宫颈锥切术等。对于尖锐湿疣,若疣体较大或药物治疗效果不佳,也可采用激光、冷冻、电灼、手术切除等方法去除疣体。此外,光动力治疗对于HPV感染相关病变也有一定的疗效,可破坏疣体组织,同时对亚临床感染和潜伏感染也有一定的治疗作用。

