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得了脑梗会怎样

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

脑梗即缺血性卒中,是指由于脑内血管阻塞导致大脑部分区域血液供应不足,进而引起相应神经功能缺失的一种急性脑血管疾病。其后果取决于梗死的位置、范围以及治疗的及时性和有效性。得了缺血性卒中后,可能会出现神经功能障碍、日常生活能力受限、继发性并发症等情况。

1、神经功能障碍

  • 肢体瘫痪或无力:最常见的是偏瘫,即身体一侧的手臂、腿部甚至面部肌肉无力或完全不能动。
  • 感觉异常:包括麻木、刺痛或其他异常感觉,通常发生在身体的一侧。
  • 言语和语言问题:失语症(无法说话)、构音障碍(说话不清楚)或理解困难。
  • 视力受损:可能表现为单眼或双眼视力下降、视野缺损(如偏盲)。
  • 认知功能减退:记忆力、注意力、执行功能等方面的损害,严重时可发展为痴呆。
  • 情绪变化:抑郁、焦虑等心理状态改变,部分患者可能出现情感表达不当(如病理性哭笑)。

2、日常生活能力受限

  • 行动不便:由于肢体运动障碍,患者的日常活动如穿衣、进食、洗澡等可能会受到影响。
  • 依赖他人照顾:重度残疾者可能需要长期护理和支持,影响生活质量和社会参与度。

3、继发性并发症

  • 深静脉血栓形成:长时间卧床不动增加了下肢深静脉血栓的风险,进一步可能引发肺栓塞。
  • 褥疮:皮肤长期受压且血液循环不良容易导致压疮的发生。
  • 感染:如泌尿系统感染、呼吸道感染等,特别是对于有吞咽困难或长期卧床的患者。

缺血性卒中是一种严重的医疗急症,不仅会对患者的身体机能造成严重影响,还可能带来一系列并发症。通过早期识别、迅速治疗以及后期的积极康复,可以有效改善患者的预后和生活质量。如果出现了疑似的症状,请务必尽快联系急救服务以获得及时的专业帮助。

脑梗的治疗措施

  • 对于缺血性卒中,需要先维持患者的生命体征稳定,如吸氧和通气支持,必要时给予气道支持和辅助通气,以及心脏监测和病变处理。同时控制体温、血压和血糖在正常范围内,也是至关重要的。对于意识障碍或吞咽困难的患者,还需要给予相应的支持治疗,如鼻饲饮食或静脉营养。
  • 还有药物治疗,患者需要在医生的指导下,使用抗血小板药物、抗凝药物等,以防止血栓形成和扩大。同时针对脑水肿和颅内压增高的患者,还需要使用脱水剂和利尿剂来降低颅内压。
  • 对于部分病情严重的患者,可能需要采取手术治疗。这包括血管介入手术和开颅手术等,恢复脑部的血流供应,减轻脑组织的损伤程度。术后,患者还需要接受康复治疗,以促进神经功能的恢复和提高生活质量。
2024-12-23
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