来例假时肚子疼痛得厉害，是一个相对常见且复杂的问题，可能涉及多种原因，比如子宫内膜脱落、情绪影响、子宫内膜炎等。
1、生理原因：
- 子宫内膜脱落：女性在来月经时，子宫内膜会剥脱，可以对局部神经造成刺激而引起腹痛，属于正常情况。
- 情绪影响：月经期间，由于激素变化，女性可能出现情绪低落、焦虑、失眠等不良情绪反应，这些情绪问题可能间接刺激自主神经，导致肚子疼。
- 着凉：如果女性在月经期间不注意保暖，使腹部着凉，局部组织受寒冷刺激而收缩，也可能出现腹痛。
- 饮食不当：部分女性在月经期间暴饮暴食，或吃辛辣、生冷的食物，对胃肠道造成刺激，从而引发腹痛。
2、病理原因：
- 子宫内膜炎：炎症可以导致病变部位皮肤黏膜、血管的通透性增加，对局部的神经产生刺激性作用，引发腹痛。
- 盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖器官感染，一般是细菌上行、抵抗力差等原因引起的。由于月经期盆腔充血，炎症刺激可能导致患者出现严重的腹痛。
- 子宫内膜异位症：异位的子宫内膜受到周期性卵巢激素影响，可能出现增生、出血，从而引起腹痛。
- 子宫腺肌症：虽然子宫腺肌症的患者在月经期间一般不会出现肚子疼，但如果出现疼痛，可能与痛经有关。
- 急性胃肠炎：如果在月经期间吃了被细菌污染的食物，可能引发胃肠道炎症病变，出现腹部疼痛、腹泻、腹胀等症状。
来例假时肚子疼痛得厉害可能涉及多种原因，治疗方法也因人而异，建议女性在出现此类症状时及时就医，进行详细检查，以便确诊病因并遵医嘱治疗，保持良好的生活习惯和心态，也有助于缓解疼痛。
来例假肚子疼的厉害的治疗方法
- 加强腹部保暖，可以用热水袋热敷腹部或者艾灸腹部，缓解疼痛。避免进食生冷、辛辣、刺激的食物，喝一杯温热的姜糖水，有助于缓解疼痛。放松心情，避免紧张、焦虑，通过转移注意力的方法进行辅助治疗。调节内分泌药物，
- 对于疼痛比较明显的患者，可以口服止痛药。抗炎药，如果是子宫内膜炎、盆腔炎等炎症引起的腹痛，可以遵医嘱使用抗炎药。调节内分泌药物，对于内分泌紊乱引起的腹痛，可以遵医嘱使用益药物。如果腹痛是由子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变引起的，且症状严重，可能需要进行手术治疗。