QT间期延长的临床意义主要体现在提示增加恶性心律失常发生风险、反映心脏疾病状态、提示药物不良反应、辅助诊断遗传性心律失常综合征、评估患者预后等方面。
1、增加恶性心律失常发生风险
QT间期延长意味着心室肌细胞复极化过程时间延长，不同部位心肌复极时间差异增大，易形成折返环路，从而诱发尖端扭转型室性心动过速等恶性心律失常。这类心律失常发作时，心室率极不规则且极快，可导致心脏泵血功能急剧下降，引发头晕、黑矇、晕厥甚至猝死，严重威胁患者生命安全。
2、反映心脏疾病状态
多种心脏疾病可出现QT间期延长，如心肌梗死时，梗死区域心肌细胞缺血、缺氧，导致心肌细胞膜离子通道功能异常，影响复极过程，使QT间期延长；心肌病尤其是肥厚型心肌病，心肌细胞排列紊乱、纤维化，同样会干扰心脏电生理活动，出现QT间期延长。因此，QT间期延长可作为心脏疾病严重程度和心肌损害程度的参考指标。
3、提示药物不良反应
许多药物如抗心律失常药（胺碘酮、奎尼丁等）、抗生素（红霉素、克拉霉素等）、抗精神病药（氯丙嗪、奋乃静等）都可能影响心肌细胞离子通道，导致QT间期延长。在用药过程中监测QT间期，有助于早期发现药物不良反应，及时调整药物剂量或更换药物，避免严重心律失常的发生。
4、辅助诊断遗传性心律失常综合征
先天性长QT综合征是一种常见的遗传性心律失常综合征，患者由于基因突变导致心肌细胞离子通道结构和功能异常，QT间期显著延长，常伴有反复发作的晕厥和猝死家族史。心电图上QT间期延长是该病的重要诊断线索之一，结合临床症状和家族史，可进行早期诊断和干预，降低猝死风险。
5、评估患者预后
QT间期延长与多种心血管疾病的预后密切相关。在心力衰竭患者中，QT间期延长提示心肌电重构严重，心脏功能恶化，患者发生心脏性猝死和全因死亡的风险增加；在急性心肌梗死患者中，QT间期延长是恶性心律失常和心脏不良事件的独立预测因子，QT间期越长，预后越差。因此，监测QT间期有助于评估患者预后，指导临床治疗决策。
QT间期延长并非单一因素所致，在临床工作中，对于QT间期延长的患者，需全面评估其病因，包括详细询问病史、家族史，进行体格检查、实验室检查（如电解质、心肌酶谱等）、心脏超声、动态心电图等检查。