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眼睛疼要警惕四种病

聂红平眼科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

眼睛疼虽看似平常,实则可能是多种严重疾病的信号,比如青光眼、角膜炎、葡萄膜炎、巩膜炎、眼内异物等,并不止四种疾病。

1、青光眼:这是一种常见且危险的眼科疾病。青光眼患者眼压升高,过高的眼压会对视神经造成压迫,进而引发眼睛疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,可伴有头痛、视力模糊,看灯光时周围还会出现彩虹样光晕。急性发作时,患者眼睛会出现胀痛、刺痛感,甚至伴有恶心、呕吐等症状。治疗上,可通过药物如β-受体阻滞剂、前列腺素衍生物等降低眼压,必要时需进行手术,如小梁切除术,以改善房水循环,控制眼压,保护视神经。

2、角膜炎:由细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜,或因自身免疫性疾病累及角膜,均可引发角膜炎。炎症刺激角膜丰富的神经末梢,导致眼睛疼痛,同时伴有畏光、流泪、视力下降等症状。不同病原体引起的角膜炎,治疗方法有所不同。细菌性角膜炎常用抗生素眼药水;病毒性角膜炎需使用抗病毒药物;真菌性角膜炎则需应用抗真菌药物。

3、葡萄膜炎:葡萄膜富含血管和色素,易受自身免疫反应、感染等因素影响而发炎。葡萄膜炎发作时,患者会感到眼睛疼痛,多为隐痛或胀痛,可伴有眼红、视力减退等症状。治疗时,通常会使用糖皮质激素眼药水,以减轻炎症反应,同时可联合散瞳药物,防止虹膜粘连,保护视力。

4、巩膜炎:巩膜炎多与自身免疫性疾病相关,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。炎症侵犯巩膜组织,引起眼睛疼痛,疼痛程度不一,可为持续性钝痛,也可能较为剧烈,且在眼球转动时疼痛加剧。治疗方面,针对病因使用免疫抑制剂,同时应用非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症。

5、眼内异物:当灰尘、沙粒、金属碎屑等异物进入眼睛,会直接刺激眼表组织,导致眼睛疼痛,还会伴有眼红、流泪、异物感等症状。若异物嵌入眼球内部,疼痛会更加明显,且可能损伤眼内结构,影响视力。一旦怀疑有眼内异物,应立即就医,医生会通过裂隙灯等检查确定异物位置,并使用专业器械取出异物,防止感染等并发症发生。

眼睛疼绝不可轻视,若出现上述症状,应及时前往医院眼科进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗,避免延误病情,造成严重的视力损害。

眼睛疼需完善的相关检查

  • 视力检查是基础检查项目,通过视力表可初步了解患者的视力情况,判断是否存在视力下降,这对于评估眼睛疼痛是否与视力问题相关至关重要。
  • 眼压检查也不可或缺,眼压过高或过低都可能导致眼睛疼痛,使用眼压计测量眼压,能帮助判断是否存在青光眼等眼压异常相关疾病。还需要进行裂隙灯检查,它可以详细观察眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织的形态,查看是否有炎症、损伤、异物等病变,比如角膜炎、结膜炎等都可能引起眼睛疼痛。
  • 眼底检查也很有必要,借助眼底镜可以观察视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构,了解是否有眼底病变,如视网膜血管阻塞、视神经炎等,这些疾病有时也会伴随眼睛疼痛症状。此外,根据具体情况,可能还需要进行眼部B超、视野检查等其他项目来进一步明确病因。
2025-03-04
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