肠扭转是肠道沿系膜轴旋转引发的急性梗阻,多见于小肠和乙状结肠,表现为突发剧烈阵发性腹痛、腹胀,呕吐频繁,属于急症,延误治疗易导致肠坏死、穿孔,需立即采取干预措施。
1、紧急保守治疗:发病初期、病情较轻者,立即禁食禁饮,放置胃肠减压管,缓解腹胀和呕吐;静脉补液纠正水、电解质紊乱,使用抗生素预防感染;对于小肠扭转,可在医生指导下尝试手法复位,暂时缓解梗阻。
2、手术治疗:为肠扭转的主要治疗方式,尤其是绞窄性肠扭转,需立即手术。手术核心是解除肠扭转,恢复肠道通畅,若肠管已坏死,需切除坏死肠段并吻合,避免感染扩散引发休克。
3、术后护理要点:术后保持胃肠减压通畅,密切监测生命体征和腹部情况;待肠道功能恢复后逐步进食,从流食开始,避免辛辣、油腻、难消化食物;早期下床活动,预防肠粘连和深静脉血栓。
4、预防复发:有肠道粘连病史者,积极治疗原发病,避免剧烈运动和暴饮暴食;养成规律排便习惯,避免便秘引发肠道蠕动异常;定期复查,出现腹痛、腹胀等不适及时就医。
肠扭转病情凶险,死亡率较高,突发剧烈腹痛时需立即就医,切勿拖延。早期手术干预是挽救 生命、保护肠道功能的关键,术后做好护理和预防,能有效降低复发风险。

