肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复性病理反应，其核心治疗需围绕病因控制、抗纤维化干预及并发症预防展开。建议患者及时就医，由专业医生进行相应处理。
1、病因针对性治疗：
- 病毒性肝炎干预：乙型肝炎患者需长期服用核苷类似物或聚乙二醇干扰素，抑制病毒复制至不可测水平。丙型肝炎患者采用直接抗病毒药物方案，治疗12周后持续病毒学应答率达95%以上。
- 代谢因素管理：非酒精性脂肪性肝病患者需将体重指数控制在18.5-23.9kg/m²，通过饮食热量缺口结合有氧运动实现体重下降7%-10%。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在≤6.5%，首选二甲双胍改善胰岛素抵抗。
- 酒精性肝病戒断：完全戒酒是治疗基础，需配合维生素B族及叶酸补充，纠正酒精性营养不良。对严重酒精戒断综合征，如震颤谵妄患者，需住院使用苯二氮䓬类药物控制症状。
2、抗纤维化药物治疗：
- 中药复方制剂：扶正化瘀胶囊通过调节肝星状细胞活化，降低血清Ⅲ型前胶原水平，疗程≥6个月可使肝纤维化分期逆转率提升30%。复方鳖甲软肝片可抑制胶原纤维合成，改善肝组织病理学评分。
- 西药靶向干预：安络化纤丸通过抑制转化生长因子-β1表达，减少细胞外基质沉积。熊去氧胆酸适用于原发性胆汁性胆管炎相关纤维化，可降低碱性磷酸酶水平，延缓肝移植需求。
3、并发症预防与监测：
- 门静脉高压管理：对食管胃底静脉曲张患者，采用非选择性β受体阻滞剂降低门静脉压力，使肝静脉压力梯度下降≥10%。每6个月行胃镜筛查，对高危静脉曲张行内镜下套扎术。
- 肝癌风险监测：联合甲胎蛋白及肝脏超声造影进行筛查，必要时行肝细胞特异性对比剂增强MRI。对肝硬化患者，每12个月行上腹部增强CT，评估肝内结节性质。
若患者已进展至失代偿期肝硬化，需每3个月行胃镜筛查食管胃底静脉曲张，必要时行内镜下套扎术预防出血。对于终末期肝病模型评分>15分者，可评估肝移植适应证。
肝纤维化有什么后遗症
- 肝功能持续减退：肝纤维化导致正常肝组织被纤维瘢痕替代，肝细胞数量减少、功能受损。肝脏的解毒、合成蛋白及代谢功能下降，引发黄疸、凝血功能障碍，影响身体正常代谢。
- 发展为肝硬化：随着纤维化程度加重，肝脏结构发生不可逆改变，逐渐形成肝硬化。此时肝脏变硬缩小，门脉高压加剧，出现腹水、脾肿大等症状，严重威胁生命健康。
- 引发门静脉高压：纤维组织增生阻碍肝脏内血液流通，导致门静脉压力升高。进而引起食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂后会引发大出血，是肝硬化患者的主要致死原因之一。