痔疮是直肠末端黏膜或肛管皮肤下静脉丛扩张形成的柔软静脉团，是否需要手术切除需根据病情严重程度判断。轻症患者可通过药物、坐浴等保守治疗缓解症状，而症状严重、保守治疗无效或出现并发症时，手术是必要选择。
1、保守治疗适用：情况若痔疮仅表现为无痛性便后出血、轻微瘙痒或肛门肿物可自行回纳，且无剧烈疼痛、贫血或感染，优先采用保守治疗。方法包括调整饮食结构，增加膳食纤维、避免辛辣，温水坐浴每日15-20分钟，局部使用痔疮膏、栓剂及口服改善静脉曲张药物。
2、手术干预指征：反复大量出血导致贫血，或药物治疗无法控制出血；痔核脱出无法回纳，伴剧烈疼痛、肿胀或坏死；血栓性外痔引发持续性剧痛；混合痔或环形痔导致肛门功能异常；保守治疗无效且症状严重影响生活质量。
3、手术方式选择：建议根据病情选择术式，传统外剥内扎术适用于外痔或混合痔，直接切除病变组织；吻合器痔上黏膜环切术（PPH），即通过环形切除直肠黏膜治疗内痔，创伤小、恢复快；胶圈套扎术可阻断痔核血供使其坏死脱落，适用于轻中度内痔；血栓外痔剥离术即在局部麻醉下取出血栓，缓解急性疼痛。
痔疮患者日常需避免久坐久站，每1-2小时起身活动；保持肛门清洁，便后用温水清洗或使用湿厕纸；养成定时排便习惯，控制如厕时间在5分钟内。若出现便血颜色暗红、伴黏液或体重下降，需及时就医排查肠道疾病。术后患者需遵循医嘱换药，避免剧烈运动，防止伤口感染。
痔疮患者如何预防复发
- 规律运动：每日进行提肛运动，收缩肛门3秒后放松，重复10-15次，增强盆底肌力量。
- 饮食管理：减少酒精、咖啡因摄入，避免食用辣椒、油炸食品等刺激性食物。
- 排便习惯：有便意时及时排便，避免憋便或用力过度。
- 体重控制：肥胖者通过合理饮食和运动减轻体重，减少腹压对肛门的压迫。