双相通常是指双相情感障碍,是一种以显著而持久的心境高涨或低落为主要特征的精神心理疾病,其临床表现复杂,具有躁狂发作和抑郁发作交替出现的特点。

- 躁狂发作时,患者心境高涨,自我感觉极为良好,常表现出异于常人的兴奋状态。他们思维奔逸,想法一个接一个地涌现,语速加快,滔滔不绝,甚至难以被他人打断。行为上活动增多,精力充沛,似乎有用不完的力气,可能会频繁参与各种社交活动、制定不切实际的计划,且对这些计划充满自信,坚信自己能够成功。
- 如突然决定开展一项超出自身能力范围的商业项目,不顾后果地投入大量资金和精力。同时,患者的睡眠需求明显减少,却不感到疲惫,部分患者还可能出现易激惹、情绪不稳定的情况,一点小事就可能引发强烈的愤怒反应。
- 与之相反,在抑郁发作阶段,患者会陷入极度的情绪低落之中。对以往感兴趣的事物丧失兴趣,生活变得乏味无趣。自我评价降低,常常过度自责,觉得自己一无是处,甚至产生自罪观念。思维变得迟缓,思考问题困难,注意力难以集中,记忆力也有所下降。
- 身体方面可能出现食欲减退、体重下降、睡眠障碍等症状,表现为入睡困难、早醒或睡眠过多。严重时患者会出现自杀观念或行为,认为生活毫无意义,想要结束自己的生命。
- 从发病机制来看,双相障碍的成因较为复杂,涉及多个方面。遗传因素在其中起着重要作用,研究表明,若家族中有双相障碍患者,其亲属发病的风险会显著增加。神经生物学因素方面,大脑神经递质系统的失衡,如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的功能异常,可能导致情绪调节出现问题。
大脑的结构和功能也存在一些改变,例如前额叶皮质、海马体等区域在双相障碍患者中可能表现出体积减小、神经元活动异常等情况。此外,心理社会因素如长期处于压力环境、遭受重大精神创伤、生活事件的急剧变化等,都可能成为双相障碍发作的诱因,促使具有遗传易感性的个体发病。
双相障碍的治疗方法
1、药物治疗:心境稳定剂是治疗双相障碍的基础药物大类,能够有效控制躁狂和抑郁发作,预防病情复发,稳定患者的情绪状态。抗癫痫药物中的某些种类也可作为心境稳定剂使用,对躁狂发作有较好的疗效。对于伴有焦虑、失眠等症状的患者,可适当使用抗焦虑药物和助眠药物,以缓解相关症状,提高患者的生活质量。
2、心理治疗:治疗师帮助患者识别和纠正与情绪波动相关的不合理认知和行为模式,引导患者认识到自身情绪变化的规律,学会应对躁狂和抑郁发作时的思维和行为偏差。如在躁狂发作时,帮助患者意识到自己过度自信、不切实际的想法,在抑郁发作时,改变消极的自我评价和思维方式。此外,支持性心理治疗为患者提供情感支持,让患者感受到被理解和接纳,增强其面对疾病的信心和勇气。

