脸上长了很多小颗粒，通常考虑与痤疮、毛囊炎、痱子、湿疹、接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、扁平疣等因素有关，建议及时就医进行鉴别诊断，并遵医嘱选用合适的药物进行治疗。
1、痤疮
主要与雄激素水平及皮脂分泌增加相关，因毛囊口堵塞形成痤疮，可见皮损为与毛囊口一致的圆锥形丘疹，表现为黄白色皮脂角栓。治疗可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等；
2、毛囊炎
多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起，皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂。临床治疗时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；
3、痱子
因汗管发育不全、环境温度过热等因素导致汗管阻塞引起，临床表现为针尖大小的浅表性水疱，周围无红晕，易破，一般无自觉症状。外用药物可选择炉甘石洗剂、痱子粉等，严重时可考虑应用抗组胺药，如氯雷他定；
4、湿疹
与遗传因素、神经精神因素等多方面因素有关，可见红斑基础上的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓可形成点状糜烂。通常可应用糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗；
5、接触性皮炎
因接触某些外源性物质，在皮肤黏膜接触部位发生相应的炎症反应，可见丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱，破溃后局部糜烂。治疗可外用炉甘石洗剂，或是卤米松乳膏、莫匹罗星软膏等；
6、过敏性皮炎
因过敏原刺激导致，可表现为接触部位出现丘疹、丘疱疹，境界不清楚，重者可在红斑基础上出现水疱，伴有明显瘙痒。应注意远离过敏原，同时可外用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等，必要时也可选用盐酸西替利嗪等抗组胺药物；
7、神经性皮炎
与精神神经因素相关，以剧烈瘙痒为主要表现，可出现单个或多个扁平丘疹，丘疹大小、形状不等，局部皮肤干燥、肥厚。应注意减少精神压力，或应用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行改善；
8、扁平疣
由人乳头瘤病毒感染所致，典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，多骤然出现，数目较多且密集。可遵医嘱外用药物治疗，如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。
除上述疾病外，该症状还可见于粟丘疹、皮脂腺增生、毛周角化病、汗管瘤等，建议出现不适症状时及时就医，完善相关检查后进行明确。除在医生指导下积极治疗外，日常生活习惯也需进行调整，如适当清洁局部，保持个人卫生，不要用污染的手随意搔抓皮损处，同时保证规律作息，避免熬夜，外出时做好防晒，以免长时间暴晒加重皮损。