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高血压脑出血最常见的出血部位

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其最常见的出血部位主要包括基底节区、脑桥、脑叶、脑室等。

1、基底节区:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型表现为三偏体征,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲。大量出血时,可出现意识障碍,甚至穿破脑组织进入脑室,形成血性脑脊液。

2、脑桥:脑桥出血也是高血压脑出血的常见部位之一,且病情通常较为危重。常表现为突然发病,迅速进入深度昏迷,伴有双侧肢体瘫痪、瞳孔极度缩小(呈“针尖样”)以及中枢性高热、呼吸不规则等症状。

3、脑叶:脑叶出血在高血压脑出血中相对少见,但并非不可能发生。可能与脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤、脑血管畸形等因素有关。根据出血部位的不同,症状可能有所差异。但通常会出现头痛、呕吐、意识障碍以及相应的神经功能缺损症状。

4、脑室:脑室出血在高血压脑出血中相对少见,但一旦发生,病情通常较为严重。可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍以及脑膜刺激征等症状。

高血压脑出血的病情一般比较危急,可能会累及功能区或出血量大时尤为严重。高血压患者需严格遵医嘱控制血压,调整生活方式,预防脑出血;建议定期体检,一旦发现不适症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机,造成不可挽回的后果。

2024-10-25
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