结核胸膜炎即结核性胸膜炎，是结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，常伴随胸腔积液，结核性胸膜炎的治疗方法包括药物治疗等，具体应根据医生建议选择。
1、药物治疗：
- 抗结核药物：结核性胸膜炎的抗结核化疗原则、方案与活动性结核治疗相同，应早期、联合、适量、规律、全程遵医嘱使用抗结核药物，疗程一般为12个月，初治轻症可以9个月。少数疗效欠佳者可适当延长疗程，应避免过早停药，以防远期发生肺部及肺外结核。
- 糖皮质激素：在有效的抗结核化疗基础上，糖皮质激素可降低机体的变态反应和炎症反应，使毒性症状迅速减轻，促进胸液吸收，防止胸膜粘连增厚。但糖皮质激素可抑制免疫功能，在遵医嘱应用激素同时，必须给予强有力的抗结核药物治疗。
2、手术治疗：
- 胸腔穿刺抽液：是结核性胸膜炎的重要治疗措施，不但有助于诊断，且可解除肺及心血管压迫，使肺复张，改善呼吸，减轻毒性症状，防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，免使肺功能受损。通常本病在加强化疗的同时积极抽出胸腔积液，少量积液一般不需抽液，或只做诊断性穿刺，中等量以上积液应及早抽液。
- 胸腔镜手术：内科胸腔镜可一次性抽除胸腔积液，促进渗出吸收，消除对胸膜刺激，避免胸膜肥厚，冲洗掉胸腔蛋白质，降低胸腔胶渗压，减轻胸腔积液渗出，可冲洗掉胸腔内炎性介质，减轻胸膜炎症反应、减少渗出。对于包裹性胸腔积液，如果内科胸腔镜不易剥脱，可以选择外科手术治疗。
3、辅助治疗：
- 中医治疗：结核性胸膜炎属于中医肺痨的范畴，治疗以补虚培元、抗痨杀虫为原则，可根据患者体质和病情选用中药方剂进行辅助治疗。
- 物理治疗：在一些情况下，物理治疗如热敷、理疗等可能有助于缓解疼痛和促进恢复。
结核性胸膜炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，并定期随访复查，以确保治疗效果。
结核胸膜炎预防方法
- 预防结核菌感染：提高自身免疫力，通过均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，适度运动，保证充足睡眠，增强身体抵抗力。对于结核菌检测呈阳性但无发病症状的潜伏感染者，可在医生评估后进行预防性抗结核治疗，降低发病风险。
- 控制传染源与切断传播途径：及时发现并隔离治疗活动性肺结核患者，对其痰液进行规范处理，防止结核菌传播。公共场所加强通风换气，定期消毒，如使用紫外线照射等方式杀灭结核菌。在结核高发地区或人群聚集场所，可开展结核病筛查工作，早期发现潜在患者并及时治疗，从而减少结核胸膜炎的发生几率。