人工荨麻疹,又称为皮肤划痕症,是一种特殊类型的荨麻疹,其发病机制主要与机体的过敏体质及皮肤的肥大细胞功能异常相关。

- 正常情况下,皮肤在受到外界轻微机械性刺激,如搔抓、摩擦、压力等时,肥大细胞不会过度反应。但人工荨麻疹患者体内,由于免疫系统的敏感性改变,肥大细胞处于不稳定状态,当皮肤遭受这些刺激,肥大细胞便会脱颗粒,释放组胺等化学介质。
- 这些介质使得皮肤内的毛细血管扩张、通透性增加,血浆渗出到周围组织,进而迅速出现风团样反应,表现为沿搔抓或摩擦痕迹出现一道道隆起的条索状红斑,红斑形态与刺激路径相符,宽度通常在1-3毫米,形似鞭子抽打后的痕迹,颜色多为淡红色至鲜红色,周围可有轻度红晕。这些风团一般在数分钟至半小时内出现,持续时间约15-30分钟,少数情况下可长达数小时。
- 从诱发因素来看,除了搔抓、摩擦等人为的机械刺激外,紧身衣物的长时间压迫、束腰带处的摩擦、甚至在皮肤表面贴敷胶布后揭下,都可能诱发人工荨麻疹发作。情绪波动、发热、运动、进食辛辣刺激性食物等因素,也会使机体敏感性增加,让原本稳定的病情加重,更易出现风团。
- 多数人工荨麻疹患者仅有皮肤症状,自觉轻度瘙痒,偶尔会伴有烧灼感,一般不会对身体健康造成严重威胁。但少数病情较重者,频繁发作,瘙痒剧烈,不仅影响日常生活,如睡眠、工作,还可能因搔抓导致皮肤破损,继发感染,引发脓疱疮、蜂窝织炎等皮肤感染性疾病。
在诊断方面,医生通常依据典型的皮肤划痕征,即通过钝器在皮肤上轻轻划过,观察是否迅速出现风团样反应便可初步确诊。必要时,可结合血液检查,排查是否合并有其他过敏性疾病或感染性疾玻
人工荨麻疹的治疗要点
1、避免诱因:了解自身过敏触发因素并尽量规避,常见的如衣物材质过硬摩擦皮肤、冷热刺激、压力过大等。例如,避免穿紧身化纤衣物,减少皮肤受压,在寒冷天气注意保暖,防止冷风直吹皮肤引发症状。
2、皮肤护理:保持皮肤清洁,用温水洗澡,不用刺激性强的肥皂或沐浴露,洗完轻轻擦干。避免搔抓,防止皮肤破损感染,日常可涂抹温和、无刺激的保湿乳液,增强皮肤屏障功能,减少外界因素对皮肤的刺激,促进病情好转。
3、药物治疗:症状较轻时,外用炉甘石洗剂,能快速止痒、舒缓肌肤不适,按需多次涂抹。若瘙痒剧烈且伴有风团发作频繁,需口服抗组胺药物,如氯雷他定制剂、西替利嗪制剂,它们可有效抑制组胺释放,减轻过敏反应,按医嘱规律服用,一般用药数天后症状会有所缓解。

