确诊糖尿病需要依据血糖检测结果，并结合患者症状、病史等综合判断。目前糖尿病的诊断主要依靠血糖指标。典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机静脉血糖≥11.1mmol/L，即可确诊。
- 若没有典型症状，则需满足空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时静脉血糖≥11.1mmol/L。其中，空腹指至少8小时无热量摄入；OGTT试验需将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5-10分钟内喝完，从喝第一口开始计时2小时后测血糖。需要注意的是，上述指标需在不同日重复检测一次，若再次达到诊断标准，才可确诊。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一，但由于检测方法、仪器等因素在不同地区、医院存在差异，目前常将其作为辅助诊断指标。HbA1c能反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受短期饮食、运动等因素影响。
某些生理状态（如妊娠）、疾病（如库欣综合征、肢端肥大症）或药物（如糖皮质激素）也可能引起血糖升高，诊断时需排除这些因素。此外，少数患者血糖轻度升高，未达到糖尿病诊断标准，但高于正常范围，这种情况称为糖调节受损，包括空腹血糖受损和糖耐量减低，虽不属于糖尿病，但属于糖尿病前期，需密切关注并积极干预。
当确诊糖尿病后，如何制定个性化的饮食方案
1、控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等计算每日所需总热量，一般正常体重者每日每公斤体重需要15-30千卡热量，肥胖者适当减少，消瘦者适当增加。
2、均衡营养：碳水化合物应占总热量的50%-65%，优先选择全谷物、薯类等升糖指数较低的食物；蛋白质占比15%-20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白；脂肪占比20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。