小孩大约在9岁左右开始换大牙，即乳磨牙逐渐被恒牙替换的过程。关于大牙烂了是否影响换牙，这取决于烂牙的程度和位置。
- 小孩换大牙的时间因个体差异而异，但通常会在9岁左右开始，持续到11至13岁完成。这一期间，乳磨牙逐渐松动并被相应的恒牙所替换。家长应关注孩子的换牙情况，确保这一过程顺利进行。
- 如果大牙（乳磨牙）出现严重的龋坏，可能导致牙齿结构破坏，影响恒牙的正常萌出。因为恒牙在乳牙的下方发育，乳牙的严重龋坏可能阻碍恒牙的生长路径，导致恒牙萌出受阻或位置不正。烂牙如不及时治疗，可能引发根尖周炎等炎症，这些炎症可能影响到恒牙胚的发育，从而影响恒牙的萌出和形态。
- 如果大牙的龋坏程度较轻，且及时进行了治疗，如补牙等，对恒牙的萌出影响可能较小。烂牙如果位于非关键位置，且不影响恒牙的生长路径和发育，对换牙的影响也可能有限。
- 日常生活中，家长应教导孩子正确的刷牙方法，每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟。同时，鼓励孩子使用牙线清洁牙缝，保持口腔的清洁和卫生。均衡的饮食对牙齿的健康发育至关重要。家长应确保孩子摄入足够的蛋白质、钙、磷等营养物质，以促进牙齿和颌骨的发育。
建议家长定期带孩子到口腔科进行牙齿检查，以便及时发现并处理牙齿问题。一旦发现孩子有烂牙的情况，应及时就医，根据烂牙的程度和位置进行相应的治疗，如补牙、根管治疗等，以避免对恒牙的萌出造成不良影响。